被他提醒,眾人回想起這個疑問,再看著王磊正在做的肺門、下肺韌帶、縱隔鬆解,腦海裡都似乎閃過亮光,又都似乎更加迷糊。
張天問繼續說道:“我覺得,既然心肺不分家,既然肺臟被心臟‘拖累’,無法大幅上移,那,那為什麼不能把心臟也上移?”
張天問的聲音一點氣勢都沒有,卻如一聲驚雷,響起在每個人心中。
心臟……上移?
心臟……也能移動?
仔細想想的話,胸腔裡就是心和肺,限死氣管長度的也是心和肺,要是心真的能移上去,9CM還真不在話下。
可是,可是,那可是心啊!
噝,真是個有效而又極其可怕的想法!
李一山陳家晉等胸外權威醫生還在努力思索,性急的衛鈞弈搶先跳了起來:“不可能!肺和心不一樣,肺被氣胸極度壓縮後都可以恢復,這是它天然的能力,但心臟脆弱,稍有移位就有可能出現大問題!”
“另外,上下腔靜脈、右肺動脈、左肺動脈、右肺上下靜脈……許多器官組織連線著心臟,同時又固定著心臟,所以它的活動餘地非常小,不存在操作意義!”
周雨汐也拿起一隻話筒,弱弱地插話道:“還有心包,心包對心臟的限制非常大,它本身是一個堅韌的結締組織囊,又緊緊固定在膈肌上,被它包裹著,心臟不可能移動。”
“就算是心臟切除+移植,也只能在原有的位置上,而且必須保留血管等‘基礎設施’,不可能換個地方移植。”
兩人都是從解剖角度分析,聽起來很有道理,趙子剛等老師都暗暗點頭,對學生們的理論基礎頗為滿意。
來自合飛一院的一位醫生也忍不住發言:“這個,如果只是稍稍移位,理論上辦得到,事實上,氣胸、液胸都會導致心臟偏移。”
“但大家都知道,那只是暫時的病理現象,不予糾正的話,會出大問題。”
“另外,那種移位的幅度很小,而且多數是平移,幾乎無法上移,對這臺手術沒有什麼幫助。”
他旁邊的同伴接過話筒:“心臟不但干係重大,並且遠比想象中脆弱,稍有風吹草動,就會發生各種心律失常,甚至停跳。”
“比如胸外手術後,心律失常的發生率極高,光這一條,就增加30%的死亡率。”
臺下胸外醫生們頓時心有慼慼然。
學生們沒有體會,他們卻深受其害。
心臟平時躲在心窩窩裡面,面板、脂肪、肌肉、肋骨……一層又一層保護著,就像溫室裡的花朵一般,似乎很安全。
一旦胸腔被開啟,什麼兒茶酚胺變化,什麼麻醉藥物影響,什麼血流動力學變化……分分鐘要它好看。
別看心外科會直接拿心臟做文章,也沒見有多大問題,但那是建立在患者基本條件還行的基礎上。
如果患者基礎差,心外科手術照樣會出事……不,同樣條件的患者,或許肺科敢做肺臟手術,心外科就不敢做心臟手術。
另一個性急的醫生叫道:“平時開胸,我們想盡辦法保護心臟都來不及,根本不敢去碰,現在你跟我說去動它?”
醫生們從實踐角度分析,比學生們解剖角度的分析更有說服力,弄得張天問不由懷疑起自己的想法。
李一山一貫頗有主見,此刻聽著眾人的分析,也有些拿不準主意。
還沒等他想明白,衛鈞弈這廝又逮住他問道:“李主任,您認為王老師是想做什麼?心臟真的可以移動嗎?”
李一山打了個哈哈:“按常理當然是不能移動的,但是在王磊手上,一切皆有可能。與其亂猜,我們不如靜下心來,看看他到底怎麼做……啊,他真的要動心臟?!”