現在手術間內的解說系統已經接近王磊,聲量開到了最大,王磊聽出羅伯特的震驚、暈乎,笑著答道:“我是依據這位患者個體的需要,切除需要切除的‘段’,而不是傳統意義上的‘肝段’。”
“肝臟並非由多個孤立的解剖單元構成,各肝段區域間也沒有明確的解剖介面——也就是沒有肝段。”
“大家都知道肝臟的血管網極其豐富,它的血供,有一半象是大旱後的江南水鄉——無數條大小河流穿插縱橫,還有很多幹涸的河床藏在其間。”
“另一半,則像是灌滿水的秧田——在豐富的毛細血管網支援下,更有不依賴於河床的‘漫灌’式血供方式。”
羅伯特聽得腦袋瓜子裡嗡嗡的,自打成名以來,他還從來沒有在觀摩手術時被弄暈過。
“以往的肝段概念可以叫做自掃門前雪,也即由本肝段的某幾根血管自己供給自己,跟其他肝段互不干涉。”
“而按照流域理論,則是人人為我,我為人人——相鄰肝段的血管群互相供血。”
“它們之間溝渠縱橫,無法截然分離,所以我把它叫做交匯帶。”
人人為我,我為人人?
交匯帶?
隨著王磊的講解,流域理論的概念逐漸清晰起來,不但經驗豐富的醫生們眼睛發亮,連基礎相對較差的學生們也聽懂了幾分,一個個露出興奮的神色。
趙子剛跟他們不一樣,他不但眼睛發亮,更是興奮得要手舞足蹈。
就在王磊這短短的幾句話裡面,他不但獲得理論上的提升,還清晰地看到了自己與王磊合作的前景。
這個前景是什麼?
就是我自己的前途啊!
之前還覺得那些王磊的傳說是不是誇張了,現在看來,明明是保守了!
真是百聞不如一見,見面勝似聞名!
沒想到王磊之強,竟然強到了這個程度!
迄今為止,系裡面還沒有給予自己有力的支援,連秦沛等授課老師的客座教授榮譽都不給。
也就是說,王磊秦沛他們幾乎是在做義務勞動,而對於學校方面來說,其實全靠我一個人推動這件事。
今天之前,我還無比艱難,壓力巨大,但現在看來,哈哈,壓力越大越好啊。
他一邊琢磨著王磊提出的流域理論,一邊忍不住環視這一百多位學生。
孩子們啊,全國的醫學院校裡面,也就你們能有這份運氣,能得到這個級別的現場示教指導。
等你們真正走上手術檯,發現自己起步就比其他醫生高得多的時候,發現甚至那些老前輩都不懂這些理論、訣竅的時候,你們就會明白,趙老師我,對你們的幫助有多大!
王磊的聲音繼續不急不緩地傳來:“為什麼會有剛才說的那些現象?”
“第一,在流域總入量不變時,即便主幹道全部堵塞,那些微小河道,如毛細血管床,也會逐漸地進行代償,用漫灌的方式恢復供應。”
“當然,這個速度比較慢,所以,才會有肝段控血早期效果好,後期效果差的現象。”
“第二,隱匿的交通支——那些乾涸廢棄的河床會逐漸恢復開放,這同樣也能解釋時間和止血效果的關係。”
“第三……”