“嗯,這位病人我熟,肯定會盡力的。”
“原來還是你熟人,那你要幫忙做家屬思想工作,畢竟危險性很高。”
“嗯,家屬對此有思想準備。”
匆忙間許主任也沒聽出不對,又跟其他人商議起來。
王磊低下頭,繼續給林思涵發訊息。
石頭:專用鉛衣不需要。
割了動脈喝脈動:(語音)明白。
石頭:開車注意安全。
割了動脈喝脈動:(語音)(開心地笑)小老師這是關心我嗎?
遠處傳來急促的喇叭聲,正在商議的眾人全都轉臉看去。
很快,一輛小車衝入住院部停車場,醫護人員推著推車一擁而上,將五爺爺轉運到搶救室內。
吸氧、建立靜脈通路、監測生命體徵……護士們無需醫囑,忙而不亂地做著急救常規措施。
縣心內科一位副主任醫師當仁不讓地佔據C位,與嚴令峰一起快速檢查。
按照許主任的安排,王磊也是領銜搶救的三人組成員,不過他之前剛剛給五爺爺做過檢查,生命體徵等又有專人、專機動態監測,所以他沒有搶佔C位,而是開啟透視,確認情況。
視線中,雙側肺動脈主幹堵塞,雖然沒有完全堵死,但由於肺動脈壓急升、肺動脈痙攣,實際阻塞程度非常嚴重。
同時還能看到右室擴張導致了室間隔左移,舒張末期容量減小——再發展下去,就是心源性休克。
這是典型的大面積栓塞,再加上血栓又大又長,如果單靠尿激酶溶栓,效果較差,死亡率很高。
嚴令峰檢查速度很快,一會兒就讓出身位,下一位專家馬上遞補過去開始檢查。
嚴令峰對邊上緊張等待的許主任和專家們彙報道:“沒有氣胸、肺炎、心包炎、ARDS……徵象。主動脈夾層無法排除,但是看心電圖波形,心梗基本可以排除。”
那位心內副主任醫師也結束了初步檢查,點頭道:“我的看法和嚴主任一樣,肺栓塞可能性大,但夾層不能排除。”
“做CTA。”
好幾人異口同聲。
這是鑑別肺栓塞和主動脈夾層的金標準,沒有任何爭議,很快五爺爺就被送到CT室開始檢查。
王磊沒管他們,自打發現是大面積肺栓塞,他就一心指望林思涵了。
邱麗雅抖抖索索地拉住王磊:“怎麼辦,怎麼辦,能救嗎?”
王磊安慰道:“別怕,我擅長治療肺栓塞,一定會全力以赴的。”
“好,好,要怎麼治?”
“病根就是血栓堵住了肺動脈。確診後,醫生會用尿激酶,爭取化掉肺裡面的血栓。”
“哦哦,原來能化掉,太好了。”
邱麗雅腦海裡出現開水融化白糖的情景。
王磊打消她不切實際的幻想:“完全花掉很難,一般只能讓血栓變小。不過變小了血管也能通,就能好轉。”
“但是五爺爺這情況,單靠藥物估計通不了。”
一邊的劉明輝瞪大眼睛。
不是,你跟病人熟悉,你負責跟家屬溝通,咋還欺騙恐嚇病人呢?
誰說估計通不了?溶栓的成功率還是很高的好伐。
轉念一想,也對,肺栓塞可不光是溶栓的問題。