“查尿糖、尿酮、血糖、血酮、生化……”
知道了病因,就只需要做輔助檢查確認,基礎中的基礎,這完全難不倒小學渣。
“你去開單子吧。”
“好嘞!”
蘇新月開啟電腦,飛快地選擇著各個專案。
華高傑則對王磊豎起大拇指:“真是難者不會,會者不難。最難的,就是‘想到’那個關鍵點。”
“這病人以劇烈腹痛為主訴,任誰看到了都首先想到急腹症。我把胰腺炎、消化道穿孔什麼的想了一大堆,整個腹部都查遍了,就是沒想到聞一聞。”
“而且現在人時時刻刻都戴著口罩,遮擋了爛蘋果味,就更難想到酮症酸中毒了。”
“難怪你能首先發現傷寒,名不虛傳,王磊你真是名不虛傳。”
王磊這次是全憑自身功底找到的關鍵,對華高傑的吹捧欣然接受,好心地解釋道:“其實沒那麼神,也有線索的。”
“神志淡漠,不能用急腹症解釋,這就是最大的線索。”
“蘇新月,遇到不明原因的疾病,要善用排除法,更要善於利用每一個線索,挨個排除有可能的疾病。”
對啊,神志淡漠+腹痛+沒有其他急腹症表現,不就得排除酮症酸中毒?
排除也很簡單,聞一聞、查個血。
華高傑和蘇新月各自點頭,若有所得。
家屬見醫生們暫時不說話了,這才小心翼翼而又興奮地問道:“醫生,我老婆是什麼病?”
他雖然是門外漢,但現在也看出了名堂——醫生們聞過以後,好像得出了結論。
“考慮糖尿病引起的酮症酸中毒,但是需要檢查後確認。”
“糖尿病?我老婆她沒糖尿病啊。”
“查過血糖?”
家屬搖搖頭:“沒有,好好的誰去查血糖?”
“糖尿病有時候比較隱蔽,自己感覺不到。”華高傑也沒多說,把就診卡遞給家屬:“去交錢吧,查了血就知道了。”
處置好這位病人,王磊讓蘇新月坐診,自己坐在她旁邊,舒舒服服地喝著咖啡。
這咖啡是華高傑的藏品,味道很棒。
看了幾個普通的小外傷、胃腸道痙攣後,少婦的檢查結果到了:血糖18.3mmol/L,尿酮++,血酮4mmol/L,PH<7.2。
糖尿病酮症酸中毒確診無疑。
內分泌科醫師很快過來會診,極爽快地把少婦收住院,還對接洽的華高傑讚了一句:“這個病情很隱蔽啊,厲害。”
華高傑很想坦然接受,但是沒辦法,只好指了指被病人包圍的王磊:“不是我診斷的。”
內分泌醫師探頭看了看,沒看清,問道:“誰啊?”
“王磊。”
內分泌醫師恍然:“難怪,這就對了。”
你這啥意思麼?