巧婦難為無米之炊,自己空有一身血管外科技術、血管介入技術,卻完全沒有趁手的裝置和器械,拿什麼去救治?
別慌,王磊定了定神,說出自己的判斷:“應該是二次肺栓塞,最大的可能是心內贅生物再次脫落。”
眾人紛紛點頭。
這判斷是最靠譜的。
患者的病根在於感染性心內膜炎,其特點是會出現心內贅生物,這種贅生物附著不牢固,脫落後隨著血流行走,就會形成栓塞。
剛才這一鬧,又是溶栓過程中,隨著基底部的溶解,附著更加不牢,出現再次脫落很合理。
而患者暈厥、血氧飽和度下降等也支援這一判斷。
“那怎麼辦?”
院長期待地看看王磊,又看看鏡頭裡的曹永斌,就像看著兩根救命稻草。
曹永斌的面色比王磊還難看。
雖然說他堅信王磊有手術兜底的能力,但那建立在有手術時間的基礎上。
他是看到那女人神志清醒、血氧飽和度還可以之後,覺得幾個小時內不會死,才敢說出兜底的話。
誰知道明明已經溶栓見效了,這女人還會突然搞這麼一出,導致二次栓塞。
這次的病情進展快得嚇人,明顯是栓塞了肺動脈主幹這樣的大血管,導致大面積的肺組織失能。
而且失能到了快速、嚴重影響腦供血的程度,這才會立刻暈厥。
這種情況,死亡就在眼前,就算在一院,都不一定來得及組織手術,更別說什麼都缺的基層醫院了。
面對一干醫護人員期盼的眼神,王磊迅速摒棄慌亂,大腦飛速運轉。
“你們有豬尾導管、氣囊導管嗎?”
一個內科醫生答道:“我們沒有,一院有。他們正準備開展PCI,已經開始備貨。”
王磊鬆了口氣,有導管就好。
當初第一位往心臟放入導管的醫生,用的只不過是導尿管。
“好,劉院長,馬上向一院調導管,有什麼導管都送過來。”
劉院長不敢耽擱,問都沒問,就掏出手機打電話。
“兩手準備。”
王磊連續不斷地下達指令。
“一,即行透視下導管溶栓術。立刻準備鉛衣、轉移病人至X光室。”
曹永斌驚駭地瞪大了雙眼,以這醫院的條件,這是要做半世紀前的復古介入嗎?
連CT都沒有,就憑原始的X光透視,成像模糊,完全靠醫生的技術盲人摸象?
“二,做手術準備,一旦介入失敗,立刻開胸探查。”
“曹主任,您怎麼看?”
有人不放心,向曹永斌提問。