瘤頸角度超過60度,一a型內漏的發生率會大增。
術中就有20%的可能性當場內漏,術後機率就更不用說了。
所以是EVAR的禁忌症。
超過90度,內漏就成了必然,所以是絕對禁忌症——你的手術必然會導致主動脈瘤破裂,不是絕對禁忌症是什麼?
畫面上,兩位學生說相聲的功夫,主刀醫生又送入一枚金屬裸支架,直奔瘤頸。
咦,這是幹什麼?
普通的支架是鏤空的,又叫裸支架,材質以金屬為主。
用於EVAR的支架又叫人工血管,是在裸支架外覆蓋了一層膜,模擬人體血管。
EVAR目的就是用人工血管取代動脈瘤那一段血管,會滲漏的裸支架當然沒用。
那放個裸支架是什麼意思?
關谷緊盯著畫面,疑惑取代了他的怒火,讓他暫時忘記了質疑。
但見小了一圈的金屬支架進入先前的支架腔內,前行到瘤頸位置。
原本90度扭曲的瘤頸立刻變直了許多,已經小於60度。
關谷心中一凜,彷彿抓住了什麼關鍵。
先前的支架要模擬人體血管,質地自然柔順。
按照林思涵的講解,其質地對人體非常友好,僅次於生物支架。
友好度上升了,剛性自然下降。
裸支架是金屬材質,又沒有覆膜,剛性很大。
思緒電轉,答案呼之欲出。
就在他思索的時刻,金屬裸支架穿出先前的支架,越過整個扭曲成角的血管段,總體延伸出去15厘米左右。
在它的支撐下,原本90度垂直的“兩段”血管變成了銳角,看起來已經非常接近一根直線。
“動脈瘤重構!”
關谷終於抓住了關鍵,激動地叫喊起來。
你不是垂直成角嗎?你不是不讓人工血管緊密貼合嗎?那我就讓你變樣!
雖然我不適應你的形狀,但我可以讓你的形狀變得跟我一樣!
無論流出多少,保證堵得嚴嚴實實,一點一滴都不會漏出去。
真是簡單而又天才的構思!
他早就想攻克這個絕對禁忌症,卻苦思無法。
誰知道一院這個“落後小醫院”,卻用這麼簡單、卻又這麼有效的方法解決了,讓他百感莫名。