轉眼看去,張師傅被他孫子揹著,一溜煙地衝了進來。
“快,醫生,我爺爺痛死了,你們是不是看錯了?”
老錢嚇了一跳,趕緊迎過去。
王磊也有點緊張,不會是已經加重,出現瀰漫性腹膜炎之類併發症了吧?
又或者是卡在穿孔處的棗核脫落,導致直腸內容物,也就是糞便大量進入腹腔?
過去一看,還好,依舊只是痙攣導致的疼痛。
老錢粗粗檢查了一下,發現沒有其他問題,就說道:“還是去查個CT吧。”
這次那小夥子和張師傅都沒再反對,很快就交了錢趕往CT室。
沒多久,結果出來了:直腸侷限性穿孔,可見異物嵌頓。
水落石出,這才是能完美解釋下腹痛+肛門墜痛的診斷。
張師傅很快被送往手術室,這是唯一可靠的治療方法。
雖然這病診斷很波折,但這種手術難度並不大,王磊沒什麼興趣,繼續坐診。
八大金剛則驚訝而興奮地議論不休。
他們完全沒想到,在超聲發現結石、患者親口否認嚥下異物的情況下,最後居然還是異物導致腸道穿孔。
王磊的診斷果真不是吹的。
跟著他果然能學到東西。
這頓飯,請得太值了!
不過還是想不明白,為什麼反覆追問下,患者仍舊否認曾吞下異物。
他沒道理騙醫生的啊。
看著八大金剛在王磊背後嘀咕個不停,老錢心裡也犯嘀咕。
這病例實在是怪,別說這些新手菜鳥,連他這個老油條都有點好奇。
他感覺光以自己的外科知識很難解釋清楚。
不過老錢好面子,硬憋著就是不問。
反正對面那麼多年輕人,他們會問的。
果然,王磊看完一個病人後,趁著空檔,韓蕊問道:“王老師,腸道異物肯定是吃下去的,可為什麼病人硬說沒吃過呢?”
秦沛也說道:“對啊,按理來說,有沒有嚥下過異物,自己應該很清楚的。”
王磊答道:“他有腦梗塞病史,有可能引起血管性痴呆,導致記憶力下降。”
馬芸疑惑道:“我也注意到了,可他是腔隙性腦梗塞,這也能引起痴呆?”
腦梗塞輕重區別很大,腔隙性腦梗塞是最輕的,很多人甚至不知道自己有過腔梗。
八大金剛一起看著王磊,他們都感到不解。
王磊解釋道:“如果腔梗病灶剛好在大腦的特殊部位,比如海馬、丘腦……”
韓蕊靈光一現,激動地叫道:“都是掌管記憶的區域!這部分腦組織因供血不足受損,記憶力當然就差了!”