蘇朔一口答應了下來，郝主任反而有點發憷了。
這個實習生真有這本領？京都那邊醫生都處理不了的血管畸形，他能有辦法？
不過話都說到這兒，自己頭上又懸著領導的那邊劍，隨時狗頭不保，郝主任就算是抱著搏一搏的心態，也得讓蘇朔上臺子試試。
急診內科早在一年前就有開設動靜脈內瘻專科的準備，所以手術蘇朔所需要的器材都是現成的，只不過放在庫房太久，上面都蒙了一層灰。
不過醫療器材都是無菌塑封的，保質期也基本在兩三年以上，所以稍微擦了擦外皮，倒也不影響器械使用。
手術之前，蘇朔拿著馬克筆在小患者手上塗塗改改，花了有快二十分鐘，才確定了最終的動靜脈內瘻方案。
其實動靜脈內瘻手術本身並不難，難得是血管的規劃，以及未來長時間的保養和監護。
尿毒症患者不比外科病人，躺床上一刀下去，是生是死，即見分曉。
血透是一個長期的治療過程，有報道顯示，目前進行血透治療的患者，最長延續壽命都已經達到了40多年。
而一個動靜脈內瘻，如果規劃合理，保養得當，基本都能維持在十年左右，如果出自名醫之手，甚至可以用到15年，甚至更多。
穩定、長期、可靠的血管通路，對於一名動輒幾十年血透的病人來說，意義重大。
由於小患者年齡尚小，血管條件又不是很好，蘇朔還是希望能給他做一個能維持很久的內瘻。
腦海中的系統不斷重新整理手術方案，最終蘇朔選擇了一條最為穩健，也是能將內瘻維持時間最長的術式。
“開始手術吧！”
在郝主任目不轉睛的注視下，蘇朔正式開始了手術。
消毒、鋪巾、利多卡因浸潤麻醉前臂。
於橈動脈和頭靜脈中央縱行切開面板，暴露血管。
接著，蘇朔手持血管鉗，小心翼翼的分離皮下組織，尋找那兩條變異的血管，不出五分鐘，血管便被固定住了。
郝主任看到變異嚴重的血管，忍不住‘嘖嘖’了幾聲。
血管畸形大部分來源於嬰幼兒時期，血管內出現了大量的血竇，如同海綿體一般生長在血管內壁上，正常情況下可能並不會產生太大的問題，但如果要將這種血管當做動靜脈瘻的選擇，那就很考驗術者了。
因為血管通路最重要的一點就是血流量，血液透析的原理就是將患者的血液抽出，經過人工腎的過濾作用，祛除血液中的某些有害成分。
但如果血管內有大量血竇，無疑會非常影響血流速度，這是一個正常血管通路決不能存在的問題。
“你準備怎麼做？還按照常規的頭靜脈和橈動脈連線嗎？”郝主任好奇的問蘇朔，親眼看到如此嚴重的血管畸形，這個實習生會不會發覺自己之前誇下的海口似乎有點過？
“要不然現在停手也行，只要沒動血管，一切都還好說。”
郝主任現在真的有點慫，這種血管條件，他看到都是觸目驚心，蘇朔一個實習生怎麼會有法子，再這麼任由他硬著頭皮開下去，到時候手術失敗，責任該怎麼劃分？
五五開？
面對郝主任的質疑，蘇朔顯得不慌不忙，從器械包裡取出一把無菌剪刀，目不轉睛的盯著變異的血管，淡淡道：“郝主任你放心好了，一定圓滿完成手術給你看。”
郝主任卻有點被蘇朔嚇到，慌張道：“你拿剪刀幹什麼？這臺手術需要用剪刀嗎？！喂喂喂，你別亂來啊！”
蘇朔根本沒有搭理郝主任，舉起剪刀，竟是想把已經固定好的血管剪斷了一截。
看到蘇朔如此舉動，郝主任差點沒直接尿了。