第89章 (第1/2頁)

伊莎貝拉哭哭啼啼,看著王亦云,說道:“我……我……我們……”

王亦云給了伊莎貝拉一個堅定的眼神,說道:“行啦,先別說話了,伊莎貝拉你先穩定一下情緒,我憑藉我豐富的傳奇行醫經驗來代替一下這些昂貴繁瑣的機械檢查吧。”

“豐富的傳奇行醫經驗?!”佝僂老者有些懵逼。

豐富的傳奇行醫經驗?這個醫生又帥又靠譜呀,伊莎貝拉安心不少,看向王亦云的眼睛裡滿是崇拜之色。

王亦云檢查發現,邁克爾此刻全身發燙,雖然已經昏死過去,但竟然還在不斷無意識的嘔吐,嘔吐物含咖啡樣血液。

檢查了一下他腹部,體徵呈不對稱腹脹,有腹膜刺激徵,用聽診器聽了一下,其腸鳴音消失了。

發現邁克爾腹股溝區出現腫塊,用手可以將腫塊推回到腹腔內。

一番仔細的檢查下來,王亦云基本確定,邁克爾得的是絞窄疝。

王亦云神色凝重,說道:“邁克爾體內水、電解質和酸鹼平衡紊亂,按理說應該輸液,可給膠體液防止休克,然後手術。”

見佝僂老者神色不悅,王亦云嘆氣,道:“好吧,直接手術也不是不行。”

王亦云採用的是局麻,其優點是麻醉效果好,併發症少,安全可靠。

將邁克爾平臥,床腳略抬高,一番消毒後,開始手術。<處,與腹股溝韌帶平行。

然後王亦云切開邁克爾的腹外斜肌腱膜,切開面板以後,切開皮下組織。

佝僂老者見王亦云這次手法明顯比剛剛強了一些,他不由得心驚王亦云竟然進步這麼快。

接下來是結紮腹壁淺動、靜脈和陰部外動、靜脈的分支,於腹股溝管淺環和深環的連線上,沿腹外斜肌腱膜纖維走行的方向切開腹外斜肌腱。

王亦云用兩把止血鉗夾起上下兩片腹外斜肌腱膜,於其下面鈍性分離,上片至顯露出聯合腱,下片至腹股溝韌帶,用止血鉗自神經下將下片腱膜拉至神經下方,再將腱膜外翻。

在精索的前內側,王亦云見到了隆起的疝塊。

體質+1後,王亦云明顯感覺身體素質飆升,做手術到現在還不怎麼累。

王亦云切開邁克爾的提睪肌和精索內筋膜,在精索的前內側見到了灰白色疝囊。

伊莎貝拉早就扭過頭不敢看了,佝僂老者則是看的雙眼放光,咋舌道:“不得不說,你這處理經驗真是很老道,我都有些佩服你的能力了。”

聽到這話,伊莎貝拉開心的轉過頭,見到王亦云後,她臉頰潮紅。

王亦云此時精力高度集中,他用有齒鑷子提起疝囊,於兩鑷子之間縱行切開疝囊。

他小心翼翼的不去傷及疝內容物,然後慢慢擴大切口。

然後,將手指伸入疝囊探查其內容物。

“是小腸。”王亦云臉上露出尋到寶般的興奮。

伊莎貝拉梨花帶雨卻不敢打擾王亦云。

疝囊內,王亦云用手指將疝內容物頂回腹膜腔。

之後,在切口邊緣用小止血鉗提起,手指於疝囊內頂起疝囊,鈍性輕輕將疝囊周圍的精索組織分開。

這一塊就要十分小心了,否則,邁克爾的輸精管會堵塞,還要注意止血,以免手術後形成血腫。

然後是高位結紮疝囊,之後是修補斜疝。

佝僂老者猜測王亦云會用哪種修補法,很快就有了答案。

王亦云用的是ferguson修補法。

佝僂老者不住點頭,這種方法的特點是於精索前將聯合腱、腹內斜肌下緣與腹股溝韌帶縫合,以增強腹溝管前壁。

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