嗯!
武小富止了說話聲,看向龔春文遞過來的病歷和檢查單。
孕十八週的孕婦,甲胎蛋白異常升高,有乙肝病史,武小富當即便是皺起了眉頭,將腹部彩超拿出來看了一下,果然是有問題。
肝臟可見直徑6厘米大小的佔位性病變。
孕期肝癌啊。
武小富也沒想到,竟然能夠碰到這樣的病例,要知道妊娠合併肝癌可是非常罕見的,世界衛生組織,報告的發病率也就是1/100000,武小富的第一反應就是終止妊娠,儘快進行肝癌切除手術。
肝癌是拖不得的,這要是在孕晚期,倒也是可以等等,等引產後,再進行肝癌的治療,這樣一來,母親和孩子就都能保住了,但是這才是孕中期,總不能再等二十二週吧,誰敢保證五個月多後,孕婦的肝癌不會進展到晚期,那樣的話,孕婦可就相當於是白白的丟掉了進行根治性的機會。
而且,妊娠肝癌,是有一定機會遺傳給孩子的。
現在發現的新生兒肝癌,大部分都是因為孕期母親身患肝癌的情況,所以,孩子的情況,也需要格外注意。
“還要做個核磁確診一下,但是九成是肝癌了,龔姨,你和患者家屬交代了嗎?”
畢竟現在還沒終止妊娠呢,肚子裡有孩子,放射性的x線和ct肯定是不適合做的。
“我已經讓患者去做核磁了,結果應該用不了多久就能出來,一會兒你和我去病房一起看看病人吧。”
武小富聞言當即點了點頭,隨後武小富和龔春文說了武曼要出院的情況,龔春文也沒有什麼意見,順產的基本第一天生,第二天就能出院,當天出院,也不是不可以,她已經給武曼做過檢查了,也沒有什麼問題,出院問題不大。
武小富回去告訴薩日朗他們準備出院,就又被龔春文叫了過去。
核磁結果已經出來了,看著片子,武小富對龔春文點了點頭,“是妊娠肝癌,儘快和患者家屬談談,終止妊娠吧。”
得到武小富確定,龔春文也是低嘆一聲。
說實話,她乾產科這麼長時間了,妊娠肝癌,這也是第一次遇到,她都不知道孕婦知道這個訊息之後,能不能扛得住。
醫辦室內。
龔春文將患者家屬都叫了過來。
“肝癌!”
患者的老公聞言,有些難以置信,對於他來說,這無疑就是個晴天霹靂,雖然說他老婆年齡也不小了,都三十六了,算是高齡產婦了,但是這也不能突然就來個癌症啊,而且還是在妻子懷孕的時候,那他的老婆和孩子豈不是都有危險。
“這怎麼可能?明明她什麼表現都沒有啊!不可能,醫生,會不會是誤診了啊。”
患者老公的心情,龔春文和武小富都能理解,畢竟突然聽到這麼一個噩耗,任誰都不會好受,但是癌症就是這種的,它不像其他病,症狀那麼明顯,尤其是肝癌,很多時候,發現就晚期了,更何況,妊娠期肝癌,更是將患者症狀掩蓋了不少。
肝癌出現的噁心、嘔吐、腹脹等跟各種症狀,基本都會被認為是孕期症狀,這就更是將肝癌病症給掩蓋了。
要是不定期孕檢,像是眼前孕婦這樣查出甲胎蛋白高,怕是真的發現,都晚期了。
事實上妊娠期肝癌,大部分發現的時候,就已經是晚期了,患者這個還算是幸運的,只是中期,暫時還沒有發現明顯的轉移和擴散的痕跡。
“醫生,那我們該怎麼辦啊?”
“我們建議終止妊娠,儘快給患者進行根治性手術,切除癌灶。”
終止妊娠!
患者老公聞言,更是眼前一黑,“孩子,真的保不住了嗎?”
龔春文看向武小富,武小富也是很無奈,“很難,如果終止妊娠,給患者進行根治性手術的話,患者能夠得到最大的保障,但要是保住孩子的前提下,給大人做手術,危險很大,很可能就連大人都會出現危險。”
這!
聽到這裡,患者的老公也是急了,“大人不能有危險,那聽醫生的。”
看到患者老公同意,他們也是鬆了口氣,只不過,這個事情,不僅得患者老公同意,還得患者也同意才行,畢竟是要給她手術的,想瞞到底肯定是不可能的,但是孕婦情緒波動大,要是直接告訴,龔春文也擔心有什麼意外,所以,還得熟悉患者的患者老公,挑選時機告訴。
病房裡。