“疼的話就說出來。”凌然給病人做著腹部的觸診。
比起B超之類的技術手段，略顯老式的觸診，依舊能夠得到大量的資訊。故而在體檢中，依舊頻繁使用。
當然，影像和觸診等技術並不是非此即彼的關係，更多時候還是醫生的選擇。
凌然現在是大師級的體格檢查水平，做腹部觸診，準確率比B超都要高，也就不用去佔用裝置了。
病人躺在檢查床上，開開心心的看著凌然，口中道：“不疼，不可能疼的。”
“有疼痛感不要忍著，刺痛、脹痛等等，都要說出來。”餘媛在檢查床的另一邊，站在一個小板凳上，第N次的提醒病人。
病人嫌棄的看她一眼，鼻子裡“恩”的一聲，然後就看凌然。
“這裡會疼嗎？”凌然現在對體格檢查是有自己的見解的，採用的順序和模式，也與之前略有不同。
病人得他提醒，才吸了一口氣，道：“疼的不厲害。”
“一點疼痛也要說出來，進餐後有疼痛嗎？”
“偶爾吧。”
“餐後一兩個小時？”
“對，這你都能猜到，凌醫生您好厲害……”
“胃潰瘍。”凌然沒等對方說完，打斷他道：“我再給你開兩個檢查，你去做了確診一下，潰瘍目前不嚴重，但應該採用技術手段干預了。”
這時候，躺在體檢床上的男人愣住了，忙道：“我一週健身三四次，怎麼可能生病。”
凌然狐疑的看他一眼，問：“健身了，為什麼就不生病了？”
“健身……健身對身體好啊。”
“該生病的時候，還是會生病的。”凌然給開了單子，又多叮囑了一句，道：“緊張、勞累，飲食不慎、氣候變化或者菸酒都有可能引發和加重胃潰瘍，你要多加註意，不能掉以輕心。”
餘媛則道：“如果不好好治療的話，胃潰瘍一旦出血或穿孔，就很麻煩了，說不定可能切除胃部了。另外，還有轉化成惡性腫瘤的風險。”
“癌症？”被檢查的男人驚叫一聲。
“現在沒有，但是有風險。”餘媛道：“是讓你回去好好看胃潰瘍，看好了就行了，明白嗎？”
男人忐忑的問：“真的會得癌症？”
“胃潰瘍是有癌變的風險，但機率比較低，一般在3%以下。”凌然現在精力藥劑夠用，經常是嗑藥看書的，內科學也看了不少本，該記住的都能記住。
“百分之三也不行啊……”男人一點都不覺得寬慰了，悶悶的從檢查床上跳下來，問：“現在怎麼辦？”
“建議你到醫院掛一個消化內科。”凌然給出的就是轉診的意見了。
要給胃潰瘍的患者開藥，他也是能做的，但畢竟不是專業的。另一方面，要確診胃潰瘍或相關疾病，可能還要做碳呼吸試驗，說不定還要上胃鏡，那就不是現在的義診能做的了。
轉診是急診科裡常做的事，只是如今稍稍麻煩一些。
凌然將單子遞給對方，就讓餘媛去給解釋了，旁邊的小護士王佳不等吩咐，就請另一名病人上前來了。
依舊是問詢的同時，做體格檢查，再做出一個基礎的判斷。
凌然的診斷學技巧並不高，門診的經驗趨近於無，但做這種社群診斷，倒也綽綽有餘。
不像是來雲醫的病人，常有重疾在身的，需要小心謹慎的對待。八寨鄉的義診，本身就是帶有體檢性質的，大部分都是正常的健康人，多多少少有些疾病，也並不嚴重，且以常見病為主。
現代醫學發展至今，疑難雜症依舊是疑難雜症，再多的檢查手段也只是輔助。備受推崇的循證醫學，更是疑難雜症的反對黨。