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“我是醫生,你能和我說一說這裡的情況嗎?還有,有什麼需要我幫助的嗎?”齊北沒有在意對方的態度冷漠,一個能夠在這種情況下,伸出援手,幫助傷者的人,內心深處是不會真正的冷漠的,即便態度冷漠,也不過是表象罷了。
“現在傷者一共有七個人,其中絕大多數的傷者都沒有太大的問題,只不過有一個傷者的呼吸困難,懷疑車禍造成了氣胸,還有一個一直昏迷不醒,很有可能是有顱腦損傷!這兩個算是比較重的了。”女子聽到了齊北的話之後,面色沒有絲毫的改變,但是語氣卻不由緩和了幾分。
齊北聞言,點了點頭,這個時候他才注意到,這個女子和自己的年紀差不多,也就是二十多歲,但是一頭齊耳短發,顯得幾分精幹,面容姣好,就是臉上一直冷冰冰的,一副拒人千裡之外的模樣。
此時,這個女子就在處理那個昏迷不醒的傷者。
齊北不由朝著這名傷者看了過去,只見對方的腦袋上已經被這個女子進行了包紮,但是還是能夠見到血跡,很顯然,對方受傷的部位在腦袋上。
只見傷者雙眼緊閉,面色蒼白,躺在地上一動不動!
齊北連忙伸手翻開來傷者的眼皮,只見雙側瞳孔不等大,左邊的瞳孔大約有一點五個毫米左右,右邊的則有六個毫米左右!
看到這樣的變化,齊北心中不由一沉!
隨即,兩個字從齊北的嘴裡吐了出來:“腦疝!”
所謂腦疝是指顱內壓增高的一種並發症。
機體因為各種原因,比如外傷,顱腦感染等,導致顱內壓不斷增高,機體的自動調節機制喪失了代償能力,從而使一部分腦組織從壓力較高的部位向壓力低的地方移位,透過正常生理孔道而膨出,這種現象稱之為“腦疝”。
因為膨出的腦部組織,因為壓迫腦幹和相鄰的重要血管和神經,出現一系列臨床表現並危及生命。
當病人發生腦疝時,移位的腦組織在小腦幕切跡或枕骨大孔處擠壓腦幹,腦幹受壓移位可致其實質內血管受到牽拉,嚴重時基底動脈進入腦幹的中央支可被拉斷而致腦幹內部出血,出血常為斑片狀,有時出血可沿神經纖維走行方向達內囊水平。
由於同側的大腦腳受到擠壓而造成病變對側偏癱,同側動眼神經受到擠壓可産生動眼神經麻痺症狀。移位的鈎回、海馬回可將大腦後動脈擠壓於小腦幕切跡緣上致枕葉皮層缺血壞死。小腦幕切跡裂孔及枕骨大孔被移位的腦組織堵塞,從而使腦脊液迴圈通路受阻,則進一步加重了顱內壓增高,形成惡性迴圈,使病情迅速惡化。
一旦發生腦疝,需要緊急處理,否則就會導致生命危險!
一般來說,腦疝是由於急劇的顱內壓增高造成的,在作出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內壓藥物,如甘露醇二百五十毫升,快速靜滴,一定要快速,否則無法達到降低顱內壓的效果,從而緩解病情,爭取時間。
當確診後,根據病情迅速完成開顱術前準備,盡快手術去除病因,如清除顱內血腫或切除腦腫瘤等。
換而言之,只要發生腦疝,就需要在第一時間內進行手術,只有這樣,才能挽救患者的生命!