第四十二章
到了第二天早上，聶莞一大早就開始忙活起來，把家裡打掃得一塵不染，又精心準備了各種食材，水果、零食也擺滿了茶幾，滿心歡喜地等著大家到來。
崔洋最先到，手裡還提著個大家夥，累得氣喘籲籲。聶莞開門一看，只見一個模擬模擬人直挺挺地立在眼前，眼睛睜得大大的，臉上的模擬血跡觸目驚心，她嚇得尖叫一聲，差點沒把手裡的拖鞋扔出去。
“洋洋，你搞什麼呀！大白天的，嚇死我了！”聶莞拍著胸口，驚魂未定。
崔洋一臉無辜，撓撓頭解釋道：“莞莞，你別生氣啊。這不是過幾天就要考核了嘛，我這心裡沒底，想著趁今天大家都在，用模擬人再練練手，爭取一次透過。”
聶莞無奈地白了他一眼：“你呀，練手也不能嚇人一跳啊。趕緊抬進來吧，別擱門口擋道。”
不一會兒，小靜和小蕊也結伴來了，手裡還拎著鮮花和小禮品。
“莞莞姐，我們來啦！哇，你家佈置得真溫馨。”小靜一進門就贊嘆道，小蕊也在一旁附和著，幾個人熱熱鬧鬧地聊了起來。
許一娜到得稍晚一些，她站在聶莞家門口，深吸一口氣，努力擠出一個笑容，這才按響門鈴。門開了，聶莞熱情地拉著她進屋。
“一娜，你可算來了，就等你呢！”聶莞把她拉到眾人中間，大家紛紛打招呼，歡聲笑語瞬間填滿了整個屋子。
崔洋已經迫不及待地擺弄起模擬人，招呼著大家：“來來來，趁現在還有時間，咱們先來模擬幾個急救場景，互相考考，也當是為考核熱身了。”
眾人圍了過去，許一娜雖然心裡還想著昨天的事兒，但看到大家興致這麼高，也不好掃興，便也跟著參與進去。
“那我先來出題吧。”小蕊自告奮勇，“假設患者突發心梗，心跳驟停，第一步該怎麼做？”
崔洋搶先回答：“立即進行心肺複蘇，胸外按壓頻率至少 100 次分鐘，按壓深度 5 6 厘米，同時讓人去拿除顫儀準備除顫。”
“回答正確，下一題。”小蕊高聲喊道。
“好，那我來出題。”小靜眼珠一轉，興致勃勃地說道，“要是遇到一位高處墜落傷的患者，被送來時已經陷入昏迷，但是體表沒有明顯的大出血跡象，可生命體徵不穩定，血壓持續下降，心率加快，這時候咱們首要的處理措施是什麼？”
崔洋摸著下巴，稍作思考後回答：“首先得快速建立多條靜脈通道，大量補液，糾正休克狀態，同時趕緊聯系影像科，準備做全身 ct，排查有沒有內髒破裂、顱腦損傷這些隱匿性的致命傷。”
“不錯嘛，崔洋，有進步啊。”小蕊在一旁笑著誇贊道。
許一娜微微點頭，補充說：“在這期間，也要密切關注患者的呼吸情況，如果呼吸變淺快或者出現不規則，就得準備氣管插管，輔助通氣，確保氧供，這一點很關鍵，千萬不能疏忽。”
眾人紛紛點頭表示認同，接著聶莞也丟擲一個問題：“要是碰到喝農藥中毒的患者，在洗胃的過程中，患者突然出現了抽搐症狀，這可咋整？”
小靜搶著回答：“得先停止洗胃操作，防止誤吸，然後給患者注射安定之類的鎮靜藥物，控制抽搐，再趕緊檢查生命體徵，看看有沒有心律失常之類的並發症。”
崔洋跟著補充：“對，還要注意保持患者呼吸道通暢，把頭偏向一側，清理口腔分泌物，避免窒息。”
許一娜認可地看著他們：“大家說得都很對，另外，洗胃結束後，要盡快根據農藥的種類，使用對應的解毒劑，像有機磷中毒就得用阿托品、解磷定這些，而且後續還要持續觀察患者的膽堿酯酶活力，調整用藥劑量。”
大家正討論得熱火朝天，崔洋又想出一個難題：“假如遇到燒傷患者，燒傷面積達到了 30，還伴有呼吸道灼傷，送來急診的時候，咱們得怎麼有序開展救治？”
小蕊思索片刻，認真地回答：“先剪掉燒傷部位的衣物，用大量清水沖洗降溫，減輕熱力對面板的進一步損傷，同時評估呼吸道灼傷的程度，如果呼吸困難明顯，要立即行氣管切開，保障通氣。”
小靜接著說：“還得快速估算燒傷面積和深度，計算補液量，建立靜脈通道補液，預防休克。”
許一娜眼神專注，進一步強調：“在補液過程中，要遵循先快後慢、先鹽後糖、晶膠搭配的原則，而且要時刻留意患者的尿量，它是反映腎髒灌注的關鍵指標，每小時尿量要維持在一定水平。另外，對於呼吸道灼傷的患者，要做好氣道濕化，防止痰液黏稠堵塞氣道。”
眾人一邊熱烈討論，一邊實際操作著模擬人，將理論與實踐相結合，每個人都沉浸其中，就連許一娜也暫時拋開了心中的煩惱，全心投入到這場知識的交流與技能的切磋中。
大家正討論得熱火朝天，崔洋一不小心碰到了模擬人的手臂，那模擬人“嗖”地一下，手臂晃了起來，正好打在她臉上。
“哎呀媽呀！”崔洋大叫一聲，往後跳了一步，眾人先是一愣，隨即爆發出一陣鬨堂大笑。
“崔洋，你這是被自己的‘病人’襲擊了啊！”小蕊笑得直不起腰，調侃道。
“唉呀，怎麼又失誤了。”崔洋紅著臉，尷尬地把模擬人扶正。
“好了好了，咱們繼續。”聶莞接著提問：“要是碰到溺水患者被救上岸，沒有了呼吸和心跳，但是肚子鼓鼓的，好像喝了好多水，該先幹啥？”
崔洋搶答：“先清理口腔、鼻腔裡的泥沙、水草這些異物，讓氣道通暢，緊接著就心肺複蘇，按壓排水的方法不靠譜，浪費時間還可能耽誤搶救，得爭分奪秒恢複心跳呼吸，按壓 30 次，人工呼吸 2 次，迴圈操作。”
小蕊補充：“對，在按壓過程中，要是患者吐水了，要趕緊把頭偏向一側，防止誤吸，等恢複自主呼吸心跳後，再側臥位送醫院，路上持續觀察生命體徵。”
許一娜認可地說：“沒錯，而且到醫院後，要立刻檢查血氣分析，溺水患者很容易出現低氧血癥、酸中毒，根據結果及時調整吸氧濃度、糾正酸堿平衡，後續還要注意預防肺部感染，溺水後的肺部並發症可是很棘手的。”
“一娜，你這腦子怎麼長的，太牛了！”崔洋佩服得五體投地。