兩人交流了幾句後不再說什麼。
吉翔見苗總鋪單子,忽然開口,“馮老師,能不能不用單孔腔鏡?”
“嗯?”馮主任怔了下。
這是手術室,你一個下級醫生有什麼說話的資格!
打幾個洞還要你說!
要不是吉翔會來事,平白送自己一篇頂級的sci論文,馮主任早就一腳把吉翔踹出手術室。
“先用也行,我覺得準備其他孔預留的位置稍往上一點最好,給肝膽留地兒。”
“!!!”馮主任滿腹狐疑的看著吉翔,想要在他的目光中辨認出來吉翔到底是怎麼想的。
吉翔的目光清澈,宛如一潭溪水,一眼見底。
因為有腹腔遊離體這個病例的存在,再加上頂級sci的收買,所以馮主任沒有多說什麼,他點了點頭,招呼苗總鋪單子的時候預留術區。
苗總心裡的情緒略有怪異,不過他一個屁都不敢放,老老實實的按照主任的囑咐開始鋪單子。
肚臍眼的位置打孔進入,腔鏡鏡頭剛一能看清楚,手術室裡響起幾個詫異的“咦”的聲音。
腔鏡的電視上,本來應該是澹紅色的背景,可鏡子進去就看見滿視野都是灰綠色加上白綠色的東西。
有膿苔,還有……膿汁?不,那好像是膽汁!
不是好像,是肯定。
就是膽汁!
吉翔的判斷是對的!
苗總一下子有些麻爪,他回頭看馮主任。
“我去找老楊來臺上會診。”馮主任道。
他摸出手機,站在角落裡一邊深深的看著吉翔,一邊撥打電話給楊主任。
簡單講述患者的情況後馮主任結束通話電話。
“小吉,你怎麼判斷的?”
想要用事實來教育吉翔的孔主任也愣住,他疑惑的問道。
“我估計,估計啊孔老師。老年禁食患者,因為膽汁豬留及濃縮,隨著膽囊增大,膽囊壁變薄。再加上膽鹽刺激,致膽囊壁發生無菌性炎症。”
“由於膽囊底的受壓和組織疏鬆、水腫,最後導致膽囊底的穿孔。”
“這種穿孔和我們平時遇到的膽囊穿孔不一樣,不是膽囊因為炎症缺血壞死導致的穿孔。所以b超上顯示的不連續帶比較短,甚至很難發現。做鑑別診斷的時候也比較難,我就是一猜。”
吉翔簡單描述了一下後就停住,不再多說。
手術室裡幾名醫生都陷入沉思。
吉翔說的的確是一種可能,但這種可能……也太少見了吧。
“小吉,說說你的思路。”
吉翔笑而不語,孔主任和馮主任見吉翔不說話,也沒過多問什麼。或許只是吉翔的一次靈光乍現,並沒有詳盡的思路。
類似的情況在臨床很常見,特別常見,所以馮主任心領神會的沒有“逼問”吉翔。
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很快,楊主任帶著翟雨涵上來。
問明情況後楊主任讓苗總轉動鏡頭,勉強找到膽囊位置,用鉗子撥動,看見穿孔的點後饒有興致的深深看了一眼吉翔。