對於吉翔的回答,楊主任輕輕嘆了口氣。
這孩子太放鬆了,根本沒把自己當上級醫生,而是當作平級的朋友來看待。
要不然他也不會這麼說。
可是,跟上級醫生用這種語氣說話真的好麼?
楊主任倒不至於因為幾句玩笑話真生氣,他的注意力放在核磁影像上。
作為一名醫生,能說服患者做檢查是一種了不起的能力,但這說破大天也就是人情世故,是一名老油條的必備技能,卻不是精英級別醫生的必須能力。
診斷!
這才是醫生的金字招牌。
楊主任很好奇吉翔的“猜測”到底對不對。
二十幾分鍾後,磁共振胰膽管造影的影像出來。
透過影像進一步評估膽管樹,結果發現膽囊管殘端結石,伴總膽管受壓以及上游膽管擴張!
吉翔的“猜測”完全正確!
因為核磁室的患者比較多,雖然是一早來做檢查,攝製組一眾人也顯得多,所以他們並沒跟著。
楊主任確定影像後,心情有些怪。
“吉翔醫生,你是怎麼確定的。”楊主任問道。
“感覺吧。”吉翔回答道,“我遇到過一名類似的患者,他的b超報告上的影像和咱科患者的影像類似。”
楊主任立馬想到了吉翔昨晚和患者說的話以及他給自己的解釋。
隨便說說,不能當真,又來這套!
淦!
楊主任略有些憤怒。
也不完全是憤怒,他只是對吉翔漫不經心的態度、對上級醫生不夠尊重的語氣略有不高興。
他哪裡像是一名年輕、毫無經驗的實習生,油滑堪比那些在臨床摸爬滾打了十幾二十年的老主治。
“小翟。”
“老闆。”翟雨涵跟在楊主任身後。
“聯絡ercp室,送去做檢查、手術。”楊主任簡單安排。
這些事兒對翟雨涵來講屬於臨床中最簡單的小事件,加上攝製組今天要去錄製其他人員的工作,翟雨涵不用面對攝像機,她感覺輕鬆了很多。
不過翟雨涵很快發現了吉翔的另一個優點——幹活是真麻利。
術前交代、各種檔案、和患者交流,一切做的井井有條。
下午,送患者去ercp室。
內鏡逆行胰膽管造影術(ercp)中膽道造影顯示遠端插入的長膽囊管殘端充盈缺損,提示殘留結石導致部分膽道梗阻。
ercp與核磁影像相互對照,證實患者的確是膽囊切除術後mirizzi綜合徵。
行括約肌切開術,置入912&nm球囊探查總膽管,在膽囊管插入處遇中度阻力。
術後cbd內未發現充盈缺損也未發現結石。
隨後選擇性進行膽囊管置管並置入球囊,取出一較大膽管結石。球囊膽管造影顯示整個膽道,包括膽囊管殘端無殘餘充盈缺損,膽汁和造影劑引流良好。
手術結束,翟雨涵輕鬆了很多,看著吉翔送患者回病區,她被ercp室的主任叫住。
“小翟。”
“鄭主任,什麼事兒?”