見高源停下了檢查,老祁詢問:“怎麼樣?”
高源說:“是白喉沒錯,白喉是小兒易發的急性傳染病,屬於溫病範疇。《重樓玉鑰》上說‘白喉為熱毒蘊結肺胃二經,復由腸寒,下焦凝滯,胃氣不能下行,而上灼於肺,咽,喉一線三地,上當其行,終日蒸騰,無有休息,以至腫且滯,潰見閉矣。’”
“這個病的程序也分成好幾個階段,在咽瘟初起階段,一般可見發熱輕,輕度咽痛,扁桃體稍紅,扁桃體點狀假膜或者小片狀假膜,可治以清熱解毒,清瘟利咽。一般的方子可以選用除瘟化毒湯等。”
“第二個階段會進展到普通咽白喉,咽瘟肺熱證。發熱,咽部紅腫,頜下淋巴結腫大及壓痛,扁桃體片狀灰白色假膜,全身不適,舌紅苔黃脈滑數。這個階段需要解毒清咽,一般選用比較多的是《重樓玉鑰》的養陰清肺湯,這是治療白喉的重要方劑。”
“第三個階段就是到重症型的白喉,到咽瘟熱毒證。高熱,咽部假膜迅速擴大。咽痛明顯,扁桃體腫大,噁心嘔吐,面色蒼白。舌紅苔黃。需要及時解毒清火,可以用備急千金要方裡面的喉腫痛方。”
“到了第四個階段,就是極重型的白喉,屬於咽瘟毒壅證。起病急,高熱,廣泛黑色假膜,扁桃體和咽部高度腫脹影響呼吸和吞嚥。煩躁不安,口唇發紺,面色蒼白等症,到這個階段就比較麻煩了。當然了,也還有喉白喉和鼻白喉的不同辨證和治療方案,這裡就不一一說了。”
吳溫泉對著高源稱讚道:“高大夫的學識非常淵博,對白喉的理解也很深刻,看來找你還真是找對人了。”
高源擺擺手,示意太過客氣。
嚴旬也露出驕傲之色。
但老祁皺著的眉頭卻沒有開啟,他問:“說了半天,都是在說籠統的分析,那麼具體在病人身上又是什麼情況?就拿這個小女孩來說,她是屬於什麼病證,要怎麼治?”
女孩父母也都緊張地看著高源。
高源皺眉道:“這個小姑娘應該到重型的白喉了,疫毒熱陷心包,所以開始煩躁譫語,神志不清,情況不容樂觀。需要及時清心瀉火,解毒利咽。”
吳溫泉問:“那要怎麼開處方?”
高源稍稍斟酌一下,說:“用清營湯清心解毒,透熱益心,用瀉心湯瀉心經毒熱,再用桔梗湯清咽利喉解毒。以這三個方子合方用藥,小旬,開方。”
“來了。”嚴旬端著本子過來了。
高源拿過本子,正準備寫方子,卻突然停下筆,他扭頭問:“你們這裡藥材充足嗎?”
吳溫泉說:“你先開吧,藥材的事情我去解決。”
“好。”高源點點頭,然後寫好了處方,把本子交給吳溫泉。
給這個小女孩下完處方之後,幾人又去看了另外的病人,多番討論之後,又跑到了會議室裡開了小半天的會。
高源也瞭解了省城這邊的情況,也是一樣的問題,病人很多,藥品不足,尤其白喉血清很缺乏,根本不夠供應,所以上面現在希望中醫儘快拿出一個靠譜的解決方案。
雖然現在中藥材也比較缺乏,但相對於白喉血清來說,中藥材的解決難度還是小了很多,所以現在壓力給到了中醫這邊。
老祁沉聲道:“這一次的白喉還遠沒有過去,患病的人數還在上升,但白喉血清已經沒了。各位中醫專家,要看你們的了。”
老祁看著中醫院眾人。
中醫院眾專家卻齊齊看向了高源。