在臨床上,方華的水平,確實要比夏世發他們高出許多。這也難怪,醫院一直不肯換掉方華,說明陳涵也充分了解到這種情況,才有所堅持。
“首先,我要感謝祁教授,如果不是祁教授將這個病人收進來,估計大家很難接觸到這類疾病。”
“神經系統疾病,與內科各個系統的疾病有著密切的關聯,這些,大家以後慢慢體會和領悟,今天我就不多說了。”
“具體到這個病人。她的起病方式,介乎於急性和亞急性之間,首發的部位在右側眼瞼,首發的症狀是右側眼瞼紅腫和下垂。”
“透過今天的詢問和體查,目前,病人受累的部位或者器官包括腺體的分泌,非特異性、炎症性肉芽腫,關節的非特異性炎症,面板輕度乾燥。”
“如果按照乾燥綜合徵的診斷標準,這個病人還不夠,還差一些實驗室檢查。所以,目前最適宜的診斷,就是系統性自身免疫性疾病。”
“下一步,請為病人做炎症指標系列,抗核抗體系列,要特別關注抗SS抗體中的抗SSA和抗SSB抗體。”
“我建議,今天開始,採用標準的激素治療,可以選用強的松,也可以選用甲基強的松龍。如果不及時使用激素,估計病人的另外一側眼睛很快會受到波及。”
“在使用激素期間,要注意激素的副作用,及時調整藥物。”
“因為時間的關係,我就說這麼多吧,以後大家有什麼問題,可以提出來討論。”林琳知道,這個病例的討論,是突然提出來的,會打亂一些醫生原有的工作安排。
“林主任,眼科的會診要取消不?”李豔紅問。
“不用,多聽聽他們的意見,對我們也是一種提高,一種學習。”林琳回答得很乾脆。
“好,大家分頭去幹活吧,請方老師,夏主任,荊主任到我的辦公室,咱們商量一下接下來的工作安排。”
對於駕馭一個科室,林琳可謂信手拈來,毫不費力。
方華他們都知道,林琳的辦公室裡,椅子不夠用。所以,他們各自拿著一張椅子,走進林琳的辦公室。
他們四個人剛圍坐好,黃石豪闖了進來。
“林主任,我還是繼續留在病房,帶梅醫生,管一組病人吧。”黃石豪反悔了。
“剛才,你當著所有醫生的面,說你帶不了梅醫生,我才進行調整的。我的調整,可以說,是起因於你,合情合理。”
“你想過了沒有,如果人人都像你一樣,想怎麼樣,就怎麼樣,科室的工作還要不要做?是不是以後誰想這樣做都可以?”
“你不用再說了,安心到門診吧,要調整,也是明年春節後的事情。”林琳毫不退讓。