“太好了，安下心來，好好幹，以你的能力，肯定可以幹出一番成績來。”
“非常感謝林院長的鼓勵和幫助。”
“董主任，開始吧。”
“好，請張醫生彙報病史。”董華宇坐在林琳的身邊，凌曉雲還上班，依舊坐在林琳的旁邊。
“患者女性，42歲，因為四肢乏力，伴大小便失禁十個月入院。”
“患者於十個月前，因為同樣的症狀，在營州市人民醫院和南江省人民醫院住院治療，當時診斷為‘視神經脊髓炎’，治療後，症狀改善，大小便失禁消失，肢體乏力也有改善，但沒有恢復到正常水平。”
“最近，患者的症狀反覆，主要表現在大小便失禁上，肢體的乏力也有輕度加重。”
“入院後，我們檢視了患者第一次發病時所做的檢查，頭部和頸部磁共振，沒有發現視神經和脊髓的病灶。”
“患者在南江醫院住院時，與視神經脊髓炎相關的免疫指標檢查，均未見異常。”
“入院後，我們也為患者做了頭部磁共振、頸部磁共振以及體感誘發電位檢查，均未見異常。”
“因為第一次發病時，患者使用激素治療有效，我們也為患者使用甲基強的松龍500毫克靜脈衝擊，同時，也使用丙種球蛋白聯合治療。”
“治療後，病人的症狀改善比較明顯，大小便失禁消失，情況穩定。但因為始終找不到病人的病灶，我們還不敢讓病人回去。”
“今天請林院長來，指導我們今後的診斷和治療。”張醫生的彙報，簡明扼要。
“張醫生的彙報很清晰了，我沒有什麼補充的。”劉玉蘭已經負責帶領一組醫生了。
“嗯，張醫生的彙報確實不錯，看得出，下了不少功夫。”林琳對於後輩，多以鼓勵為主。
“張翠翠醫生是我們營州醫學院畢業的，去年透過考試和麵試，招進我們科。”董華宇趕緊向林琳介紹。
“不錯，董主任有眼光。走吧，我們去看看病人。”病人的病程不長，病史簡單，林琳也不想針對張翠翠發出問題。
來到病人的床前，林琳看見，躺在床上的病人，顯得消瘦，一副疲乏的樣子。
用了這麼長時間的激素，病人的外表，一點也沒有看出使用激素的外貌變化：沒有發胖，沒有“滿月臉”，沒有“水牛背”，沒有“水桶腰”等等。
“你能不能告訴我，你開始發病的時候，是手腳無力開始，還是大小便控制不住開始。”林琳開始發問了。
“嗯……”林琳這麼一問，病人陷入了沉思。
“嗯，我也不是十分清楚，好像是一起出現的吧。”
“你的意思是說，你手腳乏力的時候，你的大小便就開始控制不住了？”
“嗯，好像就是這樣。”
“你覺得，你手腳乏力，是手嚴重還是腳更嚴重。”
“我覺得腳更嚴重，嚴重的時候，走不了路。手至少還可以抬起來，還可以握住一些東西。”
“你的大小便為什麼控制不住？你能說得更詳細一點嗎？”
“可以。我的大小便控制不住，主要是自己沒有感覺到有便意，整個屁股都是麻麻的，從前面一直到後面都很麻，沒有感覺。”
“等到我感覺到有大便或者小便時，已經無法控制了。”病人的表述很清晰。