“最近鼻子有沒有流血?”
“沒有。”
“來,我用棉籤觸碰你的臉部,你仔細感受一下,兩邊的臉部,感覺是不是一樣。”林琳說罷,從白大衣的口袋裡,拿出一根棉籤,並輕輕地在病人兩側的臉頰部掃過。
“怎麼樣?”
“嗯……你再來一次。”
“好,你閉著眼睛,仔細感受一下。”林琳又操作了一次,動作輕柔靈動。
“嗯,好像左側差一點點,但不是很明顯。”這一次,病人給出比較明確的答覆。
“好。”林琳將棉籤丟進垃圾桶,然後檢查病人的頸部淋巴結。手指指腹所及,沒有觸控到腫大的淋巴結。
“嗯,我補充的問診和檢查結束了。”林琳停了下來。丁鳳、劉玉蘭和凌曉雲似乎悟到了什麼,其他人則是一副滿不在乎的表情。
回到辦公室,討論正式展開。作為主管醫生,馬水源首先發言。
“病人為48歲的男性,這個年齡,也是三叉神經痛的多發年齡。病人以左側臉部疼痛為主要症狀,初期用卡馬西平治療效果不錯。”
“目前治療效果轉差,不排除病人對卡馬西平耐藥的可能。”
“當然,也不能完全排除鼻咽癌的可能。但病人已經先後做了三次鼻咽部取樣活檢,提示都是陰性,我認為,這個可能性不大。”
“至於下一步的治療,我也沒有經驗,更沒有辦法,還請各位老師指教。”馬水源還是很實在。
“我同意馬醫生的意見。”臨近換屆的關鍵時刻,簡三疊開始變得活躍起來。
“這個病人從症狀到體徵,都支援馬醫生提出的診斷。鼻咽癌,我根本不考慮,也不值得考慮。現在唯一的難題是,如何才能讓病人的疼痛得到控制。”
“如果藥物完全沒有效果,我建議,可以叫病人到上級醫院做三叉神經半月節的破壞手術。”
“這個手術,雖然會影響病人的咬合能力,影響到病人的臉部感覺,但總比這樣的疼痛要好。”簡三疊提出了一個新的觀點,李雲娥聽罷,頻頻點頭。
“簡醫生的分析非常中肯,我完全贊同。”李雲娥接著發言。一個人,一旦被某種利益所捆綁,就失去了自我,失去了思考的能力。
現在的李雲娥,正是一個這樣的人。
“我認同簡醫生關於病人最終必須做手術的觀點。在藥物治療無效的情況下,做破壞性的手術,是不二的選擇。”李雲娥沒有自己什麼觀點。此時的李雲娥與簡三疊,可以說是沆瀣一氣。