床邊頭顱CT,其實是一臺迷你縮小型的機器,主要就是用於頭顱部的檢查,包括口腔全景片。
這臺機器主要是用於危重病人,或者野戰時使用的,非常珍貴。
陳棋已經把門反鎖了,加上病人王文香又是個眼睛看不到,所以他也不怕洩密。
又從空間裡取出一張專用的診療床,然後讓小文香平躺上去,將頭放進了機器裡面。
咕咕咕,機器開始發動了。
同時陳棋已經取出了十多間輻射的鉛衣,把自己從頭到腳都包裹的嚴嚴的,怕死,一直是某人的特色。
5分鐘後,機器自動停車。
這臺床邊CT屬於最先進的320排CT,這個清晰度就不用講了,還能做三維重建。
不一會兒機器自動吐出幾張膠片來,陳棋對著燈光一照,也是倒吸了一口冷氣。
這臺手術非常不好做,骨頭裡面的腫瘤物已經侵犯了從顱前窩開始,一直到顱中窩和顱後窩交界的地方,腫瘤物已經全部粘連在了一起。
關鍵是這個地方正是腦幹所在(前面說過腦幹的重要性和危險性)
這一點無論是蒙玉書還是葛明華,兩位教授的判斷都沒有問題,已經分析出手術屬於生命禁區,也怪不得蒙玉書和葛明華兩人都不敢動手術,不是不願,而是不敢了。
陳棋為了保險一點,又從空間裡拿出了一臺高頻血管彩超機,開始對著小文香的“馬臉”開始檢查血管分佈和走向。
陳棋一邊看,一邊腦子在思考。
這臺手術有兩個致命點,一個不好,病人就會死在手術檯上。
一個是腦幹。
合理的選擇個體化的手術入路對治療腦幹病變有著至關重要的作用,這就需要術者對腦幹的解剖基礎、腫瘤生長特點有深入瞭解及對豐富的各種手術入路經驗。
腦幹“禁區”手術又分為13個腦幹“安全區”和10種手術入路。
具體哪一種,陳棋需要仔細思考,提前做好手術方案,這也考驗了陳棋的技術。
術中如果損傷了腦幹,那不用說,手術失敗,病人有死無生,走不下手術床。
第二個,就是出血的問題。
頸動脈兩側有一條粗的頸總動脈,頸內動脈和頸外動脈位於頸動脈上。
頸內動脈為顱內供血,而頸外動脈在口腔和頜面部有七到八個分支,比如甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、咽升動脈、枕動脈、耳後動脈、上頜動脈等等。
此外,還有一條椎狀動脈透過頸椎進入大腦,因此向嘴和頜面部的血液供應非常豐富。
所以可以預見,小文香這臺手術的出血量不會少,會多到什麼樣的程度呢?
泉湧,跟濟南趵突泉一樣會一股股湧上來,這是手術過程中肯定會發生的事情。
如果不能及時找到出血點,不能快速止血,那麼病人就會因為失血性休克最後導致死亡。
別忘了半個月之前,小文香就是尖尖角那兒撞了一下,出血量就達到了1000ml,而小文香這樣嬌小的女孩,全身出血量是不會超過3500ml的。