陳院長要在全院醫生面前做一臺內鏡“切胃”手術，這事一下子就在醫院內轟動了。
如果是外行聽說要“切胃”，頂就是關心誰誰誰得了這病？或者關心下誰誰太可憐了。
但對於專業醫生來說，僅靠一根胃鏡管就要完成一臺大型手術，這個是相當不可思議的。
於是當天晚上，各個科室裡都是議論紛紛，就連蘭麗娟也是相當意外和不解。
睡覺前，蘭麗娟有點不安地問道：
“陳棋，明天的內鏡手術真的沒問題嗎？咱們醫院的胃鏡儀你也知道，我實在想不出有切胃的可能。”
“誰說我要切胃了？”
陳棋一邊翻看著解剖書，複習著消化系統結構圖，一邊反問道。
“不切胃，那要怎麼治療？這又不是胃出血，你靠電灼就能解決。”
陳棋合上書本，拉了一下燈線，將房內的燈關掉了：
“好了，明天你就知道了，我先賣個關子，你先睡，我去趟wc來個大號。”
“懶人屎尿多，晚安。”
其實陳棋可不是真要上大號，而是趁機閃進了空間手術室裡，在梅奧診所收來的那堆“醫療器械垃圾”裡翻找著自己要用的工具。
其實要治療“難治性胃食管反流病”在後世有許多辦法，內科保守治療是一方面。
至於外科方面也有多種治療方案，
&nedigus超聲外科腔內吻合器（muse）、內鏡下全層摺疊術（eftp）、抗反流黏膜切除術（arms）等等。
但這些治療方法不僅僅需要醫生有高超的臨床水平，更需要有全套的手術器械，另外更得有一個配合默契，水平高超的團隊配合。
可這是1988年，很多器械還沒有被髮明出來，陳棋哪怕有這個能力也缺乏趁手的工具，只能作罷。
另外還有一種術式叫做“經口無切口胃底摺疊術（tif）”。
胃底摺疊術其實可以分為兩種，一種是傳統的手術，就是剖開腹部直接在胃上動手術。
另外一種就是內鏡手術，這個手術對於器械的要求相對不高，也是陳棋想要在明天公開教學手術的方法。
但這個手術也有一個最大的缺點，也是最大的爭議點之一。
那就胃摺疊手術後，摺疊部位對食管包裹程度往往會太過緊繃，容易阻擋食物的透過。
這樣就容易引發腹脹、吞嚥困難和上腹部不適等症狀。
加上手術對胃底以及食道的刺激，還可引起胃底和食道充血水腫，引發吞嚥困難的現象，讓病人非常痛苦。
這麼理解吧，原來是胃上端與食管連線的賁門太鬆了，這導致胃內容物反流上去。
手術的原理就是把這個鬆弛的賁門怎麼想辦法變得更緊，紮緊口袋，不讓口袋裡的東西掉出去。
但這個度就很難把握，這個口袋太鬆不好，太緊了同樣不好，你下面的東西反流不上去了，但你上面的東西同樣很難下去。
或者你胃腸道脹氣了，消化不良引起胃腸道積氣了，本來放個屁或者打幾個嗝就能解決。
現在好了，因為口袋扎得太緊，你胃裡面的氣體難以排出，胃就會發脹得厲害，這同樣會讓病人感到痛苦和煩惱。
現在陳棋手上的工具有限，所以他不得不採用“胃底摺疊術”，但他想要做的是幾十年後，英國外科醫生羅塞蒂發明的“rossetti改良式胃底摺疊術”。
沒辦法，陳棋前世的學習還是非常刻苦的，5年本科、3年碩士、博士在讀2年，有著整整10年的醫學教育基礎。
而在這長長的10年當中，他不是在醫院裡上班，就是在圖書館裡看書學習，翻閱了大量的醫學類雜誌。
這也是他在前世過了30歲還沒有結婚的一個重要原因之一，實在是太忙了，果真是勸人學醫，天打雷噼。
不過前世那無數個寂寞孤獨日夜刻苦學習，終於在這一世開花結果了。