“血流動力監測已經報警了,還有這心率一直在加快,一直在報警,怎麼辦,病人心功能已經處於失代償期了,隨時都可能停。”
埃爾羅醫生狠狠抓著自己的頭髮:
“法克,這還用你提醒,我當然明白,沒看我現在一直在計算輸液量嗎?論文上不是寫了現在的主流的Evans公式補液補過頭了,怎麼我們減少補液量還是不行?還是論文在造假?”
梅奧醫生第一時間就看過越中醫院發表的四篇論文。
其中補液論文上,華國醫生明確提出Evans公式補液量過大,加重了病人的水腫,導致諸如腦水腫,肺水腫等併發症,最後導致病人死亡。
所以這次來香江接手這個83%的重度燒傷病人,梅奧團隊就想試驗一下越中公式是否正確,所以他們就想少輸點液試試。
可是少補液直接的後果就是血容量不夠。
再加上柯榮威現在是氣管切開狀態,這本來就是加快了水份丟失,需要補充“氣道蒸發”而損失的液量,按24小時計算,需要500~1000ml的額外補充量。
這下好了,香江醫生是補過頭,梅奧醫生想試驗一下又導致了補得太少,後果同樣嚴重。
本來經過越中醫院團隊的治療,病人的生命體徵都已經穩定下來了。
現在更換了新醫生,整個治療方案全部都重新來過,結果不是更好,而是更差了。
一開始送醫院柯榮威就已經出現了嚴重休克,血壓一直是靠升壓藥在維護的,現在又因為補液量達不到要求,身體內有效血容量不足,進而導致重要臟器灌注不足。
於是嚴重的酸中毒出現、低體溫出現了、多臟器功能衰竭出現了,柯榮威隨時都可能心跳驟停。
阿克曼醫生摸了摸額頭,無奈地說道:
“我們要不要試試Parkland公式?越中公式看來不行,他們的論文應該是存在缺陷,或者直接就是造假的。”
“不,越中醫院的醫生沒有造假!”
旁邊正在配合梅奧醫生的一名養和小醫生突然反駁道,讓病房裡幾個白人醫生都有點驚訝了。
阿克曼醫生聽到後有些不爽地反問道:
“先生,請問你的名字,你知道我們在說什麼論文嗎?你又怎麼知道越中醫院的補液公式是正確的?”
養和小醫生推了推眼鏡,認真地說道:
“我叫高逸昇,我看過內地越中醫院發表在《新英格蘭醫學與外科期刊》和《柳葉刀》的4篇最新論文,事實上我們科室還專門開會研究過。
而且之前越中醫院團隊治療病人的時候,我一直在給他們做助手,所以他們治療的一舉一動我都看在眼裡,他們口訴的處方全部都是我手抄的,病人病情我一直有在追蹤。
事實上病人在越中醫院團隊手裡的時候,病情一直是穩定的,就這幾臺機器幾乎沒有警報聲響起,甚至越中醫院的醫生已經在商量儘快進行植皮手術了,顯然他們非常自信病人能保住性命。”
阿克曼醫生驚呆了有沒有,急著問道:
“等等,你說什麼?越中醫院的醫生之前一直負責這位柯病人的治療?我們怎麼不知道?”
高逸昇有點奇怪這些梅奧醫生怎麼會說出這樣的話來:
“咦?教授先生,我不理解了,越中醫院的醫生昨天不是你們親自趕走的嗎?就在這個病房。”