陳棋看了看易則文和陳麗:“都準備好了吧?”
“準備好了!”
陳棋又衝著帳篷外大喊了一聲:“X光機馬上要開啟了,所有人都遠離20米以上,不準靠近,保衛科的人負責警戒。”
隨後,陳棋直接開啟了血管造影X射線機的開關,這種來自後世黑科技的玩意兒全程都是數碼控制,並不需要術者有過多的操作。
易則文對患者的腕關節進行全面消毒和局麻後,陳棋直接就拿出一個血管穿刺針頭,摸著患者的橈動脈就紮了進去,扎到位後,開始往裡面放置導絲。
易則文有點好奇:
“陳院長,這導絲是金屬做的吧?這樣捅到血管裡面,一個不小心,會不會對血管造成誤傷?”
陳棋一邊輕輕放導絲,一邊看著X光的顯示屏:
“不會損傷血管,這種導絲都是特殊材料製作,遇到液體就會變得滑不溜秋,非常柔順。”
陳麗在一邊也好奇地問道:“那導絲在血管裡面,病人會感覺痛嗎?”
“也不會痛,因為血管裡面是沒有神經的,所以患者都是沒感覺的,這也是為什麼沒有做全麻的原因之一。”
在X光顯示器的指引下,導絲的位置到達了主動脈根部,沒有捅到心臟裡面去。
陳棋這時候更換了一根血管造影導管,把導絲當作軌道,造影劑導管沿動脈逆行放置在冠狀竇中,與冠狀動脈開口對準。
陳棋這時候開口提醒道:
“好了,現在導管到位了,我要注射造影劑,一會兒你們就可以看到哪條血管被堵住了,記住那個位置,過會兒我們還要放罷支架的。”
易則文連連點頭,眼睛一眨不眨看著顯示屏。
這時候顯示屏上可以看到,心臟的血管跟不同開叉的樹枝一樣,隨著心臟泵血,時不時顯現出來。
哪裡的血管突然中斷了,或者變得細小了,就代表了哪個部位的血管被堵住了,或者梗塞了,一目瞭然。
突然易則文興奮地喊了起來:“我看到了,是不是這裡,右冠狀動脈近段後即閉塞了。”
陳棋欣慰地看了一眼易則文。
儘管這是易則文第一次接觸介入手術,也是第一次看這種二維血管影像,但他能迅速準備說出血管閉塞的位置,說明易則文的解剖功底很紮實,的確是個可用之才。
“好,既然我們已經找到了閉塞的地方,那麼接下來的臨床思路就很簡單的了。既然你這裡堵住了,那我就給你裝個支架,把你堵塞的地方撐開,血管就疏通了,心梗也就治好了不是?”
易則文聽了興奮地點點頭,
“我懂了,原來這就是介入手術的奧妙啊,又簡單,效果也是立竿見影啊,那接下來這個支架怎麼放進去?”
陳棋從一個精密的小盒子裡拿出一人液態金屬支架,還是比較感慨的。
在他的前世,就這麼一個支架,價值2.8萬左右,絕對的高科技產物。
可是這種好東西,卻被少數黑心醫生給玩壞了,因為這玩意兒回扣大呀。
一個支架1~3萬人民幣,回扣可能就有1000~~5000元不等,這就會導致一個什麼後果呢?
就是明明狹窄或者閉塞的地方只有1個,明明只要裝1個支架就可以解決的問題,醫生卻為人為誇張地說成這有問題那有麻煩,什麼搞不好就會死人?
那怎麼辦呢?多裝幾個支架唄。
家屬乖乖點頭,回家借錢來救命,結果醫生回扣卻拿得一個盆滿缽滿。
儘管這種醫生是少數,但正是這些少數黑醫生像一隻老鼠壞了整鍋粥,導致民眾和輿論碰到醫生就一路黑到底。
後來上面也知道了這個弊端,於是對進口支架開始限制,要麼限制你招投標,要麼限制你醫保報銷,想讓大家都用國產支架。
國產支架的質量和進口支架比,肯定有區別,但這個區別也不大,畢竟便宜一半以上呀。
可是有時候往往是好心辦壞事,為什麼這麼說呢?
進口支架一個幾萬元,不給用。
好,你用國產支架,本來幾千塊錢可以接受,結果有關部門硬生生把價格強制打到了幾百元。