腹痛的原因有多少?恐怕連最專業的醫生自己都說不清楚。
於是一個個都開始七嘴八舌討論起來。
醫生甲:
“我覺得腹腔臟器急性炎症不能排除,比如急性胃腸炎、急性腐蝕性胃炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性膽管炎等都有可能。否則怎麼會解釋B超X光CT都檢查不出什麼實質性病變呢?”
有人反駁道:“血常規、血沉、D二聚體等等指標都是正常的,可以排除炎症的可能性。”
醫生乙:
“不排除患者的腹壁疾病,像腹壁挫傷、腹壁膿腫以及腹壁帶狀皰疹等,尤其是帶狀皰疹可以引起腹痛神經疼痛。”
又有醫生反駁:“問題是沒有在腹部找到皰疹呀,一顆發出來的都沒有,這都過去這麼久了,該發出來也該出來了。”
醫生丙:
“胸腔疾病也有可能哦,比如急性心肌梗死、急性心包炎、心絞痛、肺炎及肺梗塞等,都會引起腹部劇烈疼痛,難以查出來。”
有醫生反駁:“問題還在於現在住院已經10天,如果是心梗心包炎,患者不可能現活蹦亂跳的,患者的疼痛是間歇性的,隔幾天痛一次,這明顯就不符合這些危急重症疾病。”
醫生丁:
“那剩下還有可能就是風溼熱、尿毒症、急性鉛中毒、血卟啉病、腹型過敏性紫癜等等,這些罕見病不能排除啊,還是得繼續全面檢查。”
梁主任一聽就尷尬了:
“不能再查了,人家這10天裡面已經做了不知道多少檢查,光是CT就做了3次,嘗試性用藥加上檢查費,目前花銷已經達到了3000多元,人家一年的工資沒了,再檢查下去家長真要罵娘了。”
這時候有個醫生提議道:
“主任,要不咱們讓童老來會診一下?咱們都搞不定了,只能請老祖宗出馬了。”
“童老師,對,咱就讓童老師來會診一下。”
“這個主意好,童老師一出馬,肯定就是馬到成功。”
“趕緊去,今天週一童老師在門診,他病人多每次都拖班,現在肯定還在醫院裡。”
“走走走,咱們一起去請。”
這裡大家所說的童老師,其實就是跟陳棋一起在德州參加WGO大會的童上高教授。
不同於其他酸溜溜的專家們,童教授對陳棋的態度一向比較友好,在幾次會議上都替他講了不少好話,是個忠厚的老頭。
童教授這時候剛剛看完最後一個病人,瞧了瞧手錶已經晚上7點了,趕緊靠在椅子背上休息一下,他的幾個學生心疼地看著自家老師:
“童老師,你都75歲了,還要不要這麼拼命啊,一下午看了60個病人。”
童教授笑笑:
“就因為已經75歲了,我更要拼命,你們以為我還能活幾年?趁現在我腦子還靈活,多救一個是一個,也不枉費我一輩子從醫。”
這時候門一開啟,還沒等童教授他們反應過來,就擠進來一大群醫生。
童教授一瞧,胃腸內科幾乎所有醫生都來了,便打趣道:
“喲,今天是什麼日子?來得這麼全?這是給我開追悼會演習?”
梁主任苦笑道:“童老師,你就甭開玩笑了,咱們這是遇到難題,來西天請你這位如來佛主了。”