“ESD術？”
面對的曰本醫生你看看我，我看看你，眼裡都有一陣茫然，顯然大家都沒聽過這個名詞。
蘭麗娟一聽心想果然如此，現在到了陳棋同學裝逼打臉環節了，就知道他不肯吃一點兒虧。
內鏡碩士班的學生們也一下子就來了精神，想聽聽自己導師是怎麼PK外國醫生，為國爭光的。
佐久田司有點奇怪問道：“請問陳醫生，什麼叫ESD術？”
陳棋輕笑了一下，對著正在做彙報的曰本醫生說道：
“麻煩你將之前幻燈片調到第19頁，對，就是這個，謝謝。”
陳棋說完就站了起來，走到了螢幕前面，對著幻燈片圖片解釋道：
“貴方發明的EMR術，其實是在胃鏡下活檢技術的基礎上改進的，對吧？”
“對！”
“你們的介紹這個EMR術，具體做法就是將生理鹽水打到黏膜層，然後讓什麼息肉呀，早癌呀凸出來，再拿手術線結紮，或者負壓吸引把病變組織吸起來，最後用電刀切除病灶，對不對？”
曰本醫生都是連連點頭。
有些原理，不說破想破頭也想不到，說破了就那麼回事，就看你有沒有想到。
至少目前為止，由東京大學原創的EMR術是非常成功的，得到了國際主流醫學界的承認，廣泛應用於消化道淺表病變的治療。
比如胃腸道息肉、粘膜下腫瘤、癌前病變等等。
陳棋對著幻燈片上的圖片繼續說道：
“恕我直言，這個手術有一個非常大的缺點，那就是部分平坦型的病灶很難套扎完全，像這樣，注射了鹽水，病變部位還是不隆起，你也套不住啊，怎麼切？
如果採用吸引法，由於透明帽大小限制，能切除的病變大小仍然有限，負壓也很難將病灶吸入透明帽內從而將其完全揪起，這同樣會造成切除不全及區域性復發等風險。
所以EMR術只應用於比如一些早期癌，還必須侷限於黏膜內、沒有轉移，並且大小2cm以內的病例，能整塊切除的病例，對吧？”
陳棋這麼幾個反問，曰本醫生馬上秒懂。
眼前這位華國醫生不是不懂內鏡，相反，他非常精通，所以大家開始表情都嚴肅起來。
在座的曰本醫生們有種不好的預感，同時又非常好奇這位華國來的陳醫生有什麼驚人之語，還是純粹嚇唬人？
陳棋這時候手指點著胃的解剖結構圖說到。
“而我所說的ESD術，全稱叫endoscopic&nucosal dissection，翻譯過來就叫內鏡黏膜下剝離術。”
這時候有個曰本醫生在低聲問道：“切除術？剝離術？這兩者有什麼區別嗎？”
陳棋輕笑了一下，那歪嘴的樣子，表現得同樣有點不禮貌。
“這兩者的區別那就大了去了，EMR可以簡單理解為切除黏膜層，而ESD則是透過黏膜下反覆注射腎上腺素鹽水、分離，將病灶處黏膜層、黏膜下層與更下方的黏膜肌層完全分離。
所以ESD比EMR切除的範圍更大，切除的深度更深，範圍可以超過兩公分，深度可以達到黏膜下層。從而將病灶大塊、完整地切除。”
轟一下，對面的曰本醫生們都議論開了。
在場的都是消化科醫生，也都會做EMR術，所以陳棋提到了ESD術後，他們馬上就想到了其中的訣竅和原理。
張偉忠也悄悄附耳過來：
“陳院長，這個ESD術我怎麼沒聽你提過？”
陳棋心想我也是才知道，1989年居然連曰本也只做到EMR術為止，於是靈機一動，將這個原本要1995年才發明的新術式拿出來顯擺顯擺。
原本的歷史上，ESD術是由東京大學醫學中心的曰本醫生後藤田教授發明。
當陳棋意識到ESD還沒有被他們發明的時候，果斷截胡，這即可以打他們臉，又可以成為原創術者，多爽呀。
對面曰本醫生討論了半天，爭論得越來越兇，顯然有人非常不服氣：
“不對，我覺得這個所謂的ESD術完全就是抄襲了我們的EMR術。”