這不是鬧大笑話了嘛。恛陳棋還是不死心,對著旁邊的蘭麗娟說道:“別急,我再看看十二指腸呢?胃鏡名義上是胃鏡,事實上除了能看到食管、胃,還能伸進去一點看到下面的十二指腸,再遠就不行了。十二指腸的名字很奇怪,其實名字來源也很簡單,它就是一段腸子,連在胃下面,因為這段腸子有外科醫生十二個指頭並列這麼長,所以取名為十二指腸。這也是潰瘍和出血最好發的部位。患者如果沒有胃潰瘍,很可能會有十二指腸潰瘍,否則沒辦法解釋她的出血啊。可是陳棋反覆仔細看了,就差將胃鏡管子擰斷了,十二指腸也沒有明顯的出血病灶。恛這一路看下來,患者除了有點輕微的胃炎,遠遠談不上潰瘍,沒辦法解釋出血啊。怎麼回事?難道是十二指腸下面更深處的小腸出血了?陳棋疑惑。病房裡靜悄悄的,不少小醫生都已經悄悄往後躲了,就怕過會兒院長髮飆他們成為炮灰。劉惠春顯得比較焦慮了,她雖然不是醫生,但在醫院這麼多年,基本的常識還是有的。萬一今天陳院長查房失利,儘管不會影響他的院長寶座,但對於陳棋個人的威望打擊還是挺大的,畢竟有那麼多人看他陳院長的好戲呢。齊大民表面上風清雲淡,實際上心裡早就樂開了花。恛這次翻車,不但打擊了蘭麗娟這位新科主任的名譽,更打擊了陳棋這位新院長的
“神醫”大名。陳棋上臺,主要的亮點就是能看病,會看病,能看別人不能看的病嘛。
現在好了,連一個消化道出血都診斷不出來,以後還好意思說自己醫術越中第一,好意思說自己是國際雙理事?
陳棋卻沒有想那麼多,或者他沒有想這次翻車後的後果會是什麼樣子的。
看病就是看病,純粹一點,不應該摻雜太多名利,更不能因為愛惜羽毛不出手,這是老專家老教授會做的事情。
他還年輕,26歲,錯了就錯了,有得是機會重新再來。蘭麗娟這時候提醒道:“陳院長,是不是考慮再做一次腸鏡?”恛誰知道這話一出,病人家屬開始煩躁了:“不做了不做了,腸鏡更痛苦,你們到底會不會看病呀,看來院長也不過如此,你們越中也不知道怎麼搞的,讓這麼個小年輕當院長,肯定是後門貨,水平太差了。”病人這時候嘴裡插著胃管說不出話來,但眼神中也充滿了質疑,示意趕緊將胃鏡拉出去。
這話一出,齊大民真忍不住想仰天長嘯一番。其他小醫生們則紛紛低下了頭,大氣都不敢喘。
陳棋卻絲毫不管旁人在說什麼,想什麼,他想的都是如何找到真正的病因。
如果非要明確是不是下面小腸出血,換是他前世醫院還有兩個辦法。恛一個是做膠囊胃鏡,吞一粒帶有攝像頭的膠囊,膠囊從口腔進入,經過腸道,再透過肛門排出來,如果中途真有出血,膠囊內鏡能看到。
但這是八十年代,哪怕他空間手術室裡有這膠囊也不敢拿出來。再說了,膠囊胃鏡只能看能不能處理,哪怕找到出血點也沒辦法處理。
還有第二個辦法,那就是送過去做介入治療,透過造影,或許能發現腸道血管出血。
不管怎麼說,那都是後話了,當下的胃鏡沒發現問題,這就尷尬了。陳棋也不是什麼神仙,長嘆一口氣,心裡暗罵了句粗口,表示自己認栽,正準備退出鏡子,悻悻而歸。
這時候別說病房裡安靜一片了,似乎整個內六科都安靜得可怕。恛外面的小護士掛針,走路都是輕手輕腳的,氣氛凝重到了極點,一些小護士都躲在換藥室不敢出來了。
陳棋看了一眼周圍人都板著臉的表情,反而笑了笑:“別這麼緊張,胃鏡檢查都是好的,這不是壞事,至少我們已經將上消化道出血的病因排除了,接下來就重點檢查下消化道了,你們看,這範圍縮小了,離真相也更近一步了。”他又看了一眼病人和家屬那一臉的憤憤的樣子,耐心安慰道:“你們呀,不要急,醫學就是這樣的,這條路不通,咱們就換一條路,病肯定會給我們治好,治不好我們醫藥費也不收了。對了,這次胃鏡費用就減免了吧。”醫生最怕病人發飆,到時一鬧影響就差了,說出去新院長+新科主任連個消化道出血都搞不定?
陳棋也怕,只能先安撫住這對中年夫妻。恛果然,一聽胃鏡費用免了,病人和家屬的臉色都好看了很多,覺得自己沾了一點便宜,省下了20塊錢,於是氣也平順了。
可是現在不是錢不錢的問題,而是該解決的問題還是沒解決。這時候電子胃鏡子一路從十二指腸退出,經過胃,食管,咽喉,口腔.....
“等等。”蘭麗娟發現了問題,她指著電子螢幕,回頭看著陳棋:“看到沒有,患者口腔有血了。剛剛進去的時候都還是乾淨的啊,這是有問題的,該不會是患者口腔出血吧?”聽到這句話,病房裡所有醫生都瞪大了眼睛。
恛陳棋也認真了起來,拿起胃鏡鏡頭對準患者牙齒掃了幾下。果然發現患者牙齒左下方最裡面那個大磨牙正在不停滲血,那個牙齒估計是個齲齒了。
陳棋和蘭麗娟互相視了一眼,兩人都齊齊長舒了一口氣,然後默契一笑。
看到出血點,儘管這個出血點不是預料中的消化道內,但也大概知道病因是什麼,大機率不會翻車了。
牙科醫生來得很快,還是老主任湯偉陽。湯主任顯然是聽說了院長在查房,所以老將親自出馬,其實也有一種拍新院長馬屁的意思。
“陳院長,你好你好,我是牙科的老湯,聽說這有個會診,這不是親自過來了嘛,呵呵。”恛陳棋也笑笑:“湯主任不用太客氣,你不認識我,我可是認識你的,當初我還是實習醫生的時候,就久仰你大名了,呵呵。我簡單介紹一下這個患者。患者有嘔血和黑便的情況,但目前沒有胃痛和腹痛,我們已經做過胃鏡和腸鏡都顯示正常,無明顯出血點。但在胃鏡的時候偶然發現患者的牙齦一直在出血。所以現在我們懷疑患者的嘔血黑便會不會不是消化道出血引起,而是大量牙齦出血引起,所以就想讓你來幫著會診,檢查一下。”湯主任一聽這麼簡單的一個會診,便信心十足地拍了拍胸脯:“小意思,交給我,保證不會出差子。”