不少現場的小醫生都是專業人士，這一點撥馬上就想通了。
機靈點的小醫生們已經開始拿筆記錄下來了，這些可都是寶貴的臨床經驗。
謝經理雖然聽不懂，但他是老社會人了，看到這個主治醫生回答得如此斬釘截鐵，知道所言不虛。
陳棋也不管別人怎麼想了，他快速翻看起各項檢查資料，來印證自己的推測有沒有問題。
不看不知道，一看嚇一跳，患者血紅蛋白掉到了70g/L了，重度貧血了，果然可能是消化道出血。
這也能進一步印證了患者一來血壓就偏低的原因。
陳棋拍打著化驗單，知道現在有證據了，於是當作是急診教學，更加詳細地向幾個小醫生解釋道：
“患者是消化道出血，暈厥是因為內出血導致的失血性休克了。血紅蛋白正常值是120150g/L，這個患者現在只有70g/L，我們可以得出一個結論，貧血很嚴重。
但有一點不能明確，患者平時血紅蛋白會有多少呢？剛剛她自己說了，平時也會有黑便，那就說明平時也有出血，可能平日裡都存在著失血性貧血，那麼失血點在哪裡？
根據患者的描述，很可能平時就是消化道潰瘍引起的出血，只不過她平時症狀不重，可能出血也不多，所以她也沒在意，沒做胃鏡，也沒有服用藥物，不知情而已。
今天可能潰瘍從小出血突然變成了大出血，血液一下子湧入腸腔，大腦短時間內缺血缺氧，導致在上班時暈倒，由於大腦缺血功能障礙，出現抽搐也不出奇，不一定就是我們想的癲癇或者心臟的問題。
我這麼解釋你們聽懂了嗎？”
“聽懂了，陳院長！”
“噢，陳院長這麼一解釋，茅塞頓開呀！”
“果然光看書不行，就得需要碰到這麼一例病人，以後都牢牢記住了。”
一群小醫生都跟小雞啄米似的連連點頭，這讓陳棋好為人師的虛榮心又得到了小小地滿足。
“對了，家屬聯絡上了嗎，怎麼還沒來？”
謝經理一聽，趕緊客氣地說道：“醫生，我現在就去門口等著家屬。”
陳棋點點頭：“不行我們辦公室有電話，你可以打電話催催，後續我們需要家屬簽字同意做一些實驗性質的手術。”
這時候輸血科送來了幾個單位紅細胞，還有600ml血漿。
別人要學輸血科不一定爽快拿出來，現在院長要血，別說600ml了，就是6000ml他們也會想盡一切辦法努力去辦到。
血製品加快速度輸了上去。
現在基本上搞清楚了，患者血壓低、昏倒、抽搐都是消化道出血惹的禍，跟癲癇、心臟關係不大。所以輸血輸液抗休克就很重要了。
白雪本來因為忍不住拉了一床感到非常丟臉懊惱，如今卻因為這一床黑便而找到了真正的病因，心裡五味雜陳。
又聽醫生說這個消化道出血搞不好也會出人命，一時之間手足無措，只能任憑醫生處置。
蘭麗娟來得很快，身後還跟著一大群消化內科的小醫生們。
院長夫人一到，剛剛還一副為人師表的陳院長馬上就站了起來，討好似的滿臉堆笑。
“喲，蘭主任來了，很及時呀。”
蘭麗娟抿了抿嘴，“嚴肅點，現在上班呢，這麼多人看著。”
兩人在一起，總是給人一種錯覺，覺得蘭麗娟才是院長，而陳棋則是被她訓斥的小醫生。
陳棋討了個沒趣，於是便讓易則文將患者的病情彙報了一遍，蘭麗娟還親自去看了看已經收拾過的被子褲子，再次確定了這是黑便，於是提議道：
“這種情況最好馬上做胃鏡明確是不是胃出血或者十二指腸出血，再決定採用什麼樣的治療方法，是手術還是保守治療？萬一再次大出血，病人還是有生命危險的。”
已經發生了失血性休克，還是2次，醫生都知道這個危險性。
普通人很難想像，這病人不是好好的嘛，能說話有意識，咋就病危了？咋就嚴重了？醫生就喜歡嚇唬人。
白雪一聽換了個醫生說還要手術，心裡更慌了：“醫生，能不能不要手術，我害怕。”
陳棋態度和藹地勸慰道：
“不手術也行，現在還有一個內鏡手術，不用剖開肚子什麼的，非常方便，不過需要你家裡人簽字同意才行，這大半天過去了，人怎麼還沒到？”