蘭麗娟有點尷尬，覺得自己像演戲一樣，微微躬身輕聲說道：
“那，那陳院長請。”
陳棋輕咳了一聲，老神在在地點了點頭：
“態度不錯，希望在家裡也能保持。”
馬小娜噗嗤一聲就笑了出來，被劉惠娟狠狠瞪了一眼。
院長行政查房，顧名思義就是對臨床科室的醫療、護理、科研、教學、醫德醫風、勞動紀律、物價政策、衛生管理等工作進行全面檢查，聽取意見，解決問題。
所以作為院長，不但要懂管理，還要懂臨床。
否則在查房的過程中，小醫生遇到不懂的問題，或者在臨床上有什麼診斷不規範，你院長不能發現，不能指出，那是鬧笑話的。
所以後世那些水貨院長們，幾乎不搞“院長行政查房”，因為他們吃不消。
一天到晚在酒桌上度過，哪有時間業務學習？哪有時間上門診？每天能準時上下班就不錯了。
說到院長查房，這個講究的東西就多了，比如一個站位。
陳棋做為院長，站在了病床的床尾位置。
這個位置視線最好，能將查房醫生的所有表現都看在眼裡，相當於是c位，重點突出。
科主任、醫務科長等小領導們站在病床的左邊。
病床右邊，靠近病人頭部的第一個位置，站的是管床醫生。
管床醫生是彙報病例的主力，膽子小點的小醫生，看到院長盯著他/她看，很多人都會嚇得話都講不靈清，彙報病歷變得時斷時續，難以繼續。
前途堪憂。
管床醫生後面第二個位置是副主任醫師，第三個位置是主治醫師，最後是普通的小醫生們。
今天彙報的第一位小醫生叫王芳，一頭短髮顯示出這是一位很有個性的姑娘。
陳棋也想看看自己妻子手下的水平如何，一個科室強，光是主任強沒用，需要所有成員都強才行，畢竟這是團隊合作。
“陳院長你好，我是管床醫生王芳，今天由我來彙報大病歷。1號床的患者為女性，今年46歲，因嘔血3天入院。患者是3天前無明顯誘因下，突感噁心後出現嘔血……”
陳棋突然問道：“你做為管床大夫，是怎麼分辨病人是嘔血還是咯血的？”
王芳顯然有心理準備：
“是這樣的，嘔血指的是消化道出的血，比如食管、胃、十二指腸出血。咯血則是氣管、肺部出血，透過咳嗽的形式咳出來，患者吐血前沒有咳嗽症狀，只表現為是噁心，所以我初步判斷是嘔血。”
陳棋輕微點頭，又追問道：
“消化道出血最常見的病因有兩個，分別是哪兩個？你覺得病人更符合哪一個可能？”
王芳還是不慌不忙，面色嚴肅地回答道：
“消化道出血最常見的病因有兩個，一個是胃潰瘍、十二指腸潰瘍引發的出血，另一個是肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。
但現在經過我們一系列檢查，已經初步可以判斷，這兩種可能性都不大。我已經給患者做過胃鏡，顯示胃粘膜沒有出血點和潰瘍點。另外患者也沒有甲肝和乙肝病史，b超檢查也沒有發現肝硬化。”
陳棋一聽來了個疑難雜症，一下子就來了興趣。
“胃沒有問題，肝和食管靜脈也沒有問題，這可奇怪了，大便顏色怎麼樣？”
病人家屬一聽就急了：“大夫，大便早上剛留了樣本，還放在廁所大便化驗籃裡面。”
蘭麗娟衝著家屬說道：“那把大便標本趕緊拿過來讓我們看一眼。”
不一會兒，一個紙盒子裡面的大便送了過來，陳棋憋著氣看了一眼，一眼就看出了問題：
“這麼明顯的黑便，不用化驗了，這肯定是消化道出血了。”
大便本來是黃色的，但如果含有血液，血液經過消化分解後就變成黑色了，所以黑便是判斷上消化道出血的一個重要指標。
這是任何醫生都知道的常識。
可是事情會這麼簡單嗎？