「噢噢對，你們看，我們一個個排除法做過去，是不是沒有一種肺炎是跟金文耀的片子對得上的？所以肺炎的診斷，我們也可以排除掉了。」
這下大夥兒更是雲裡霧裡聽不懂了，心想你一會兒說是肺部感染炎症，一會兒又說不是肺炎，這是鬧哪樣哦？
你是院長你說了算？
陳棋一看大夥兒迷茫、質疑、詫異的眼神就氣不打一出來：
「說你們是外科糙老爺們真的一點都不錯，肺部炎症難道只有肺炎一種？你們就不考慮肺部進去一個異物然後引起的周圍感染灶？」
章興順不服了：
「陳頭，你說是支氣管異物，這個臨床上常見，但你要說肺部異物，而且還是在患者的右中肺位置，這個地方怎麼可能有異物呢？異物是怎麼掉到右肺葉裡面去的？」
「就是說！」
眾人又是一陣質疑聲傳來。
為什麼會質疑？正是因為他們是醫生，所以才會直接懷疑陳棋的說法。
異物是有可能會透過嘴和氣管吸入肺部的，尤其是一些比較小的異物。
例如是一些米粒、小塑膠粒、小螺絲或者是綠豆等一些小的豆類，都有可能會透過氣管之後進入到肺部。
然後在肺裡面可出現感染炎症等情況，或者出現長期的刺激性咳嗽、發熱、胸痛，有時候還會出現誘發哮喘的發作。
急性的話會出現呼吸困難、紫紺等，嚴重時還可能會導致缺氧，引起呼吸衰竭。
從這一點來講，金文耀的症狀的確有很像，症狀上解釋得通。
但是，這個被吸入肺部的前提是較小的異物，頂多就是綠豆大小。
一些比較大的異物，例如是硬幣，比較大一點的玩具，通常不能透過支氣管進入肺部，大多數情況會透過咽喉、食道而進入胃腸道。….
再來看看金文耀右肺的陰影，這是一個呈橢圓形的高密度影，最長的直徑達到了1那麼就算這陰影裡面有異物，起碼也要在6、上了。
這明顯就是不符合邏輯的事情。
就這樣，病例討論會大家你說你的看法，我說我的觀察，誰也說服不了誰。
這樣問題又回到了原點，你不能明確診斷，怎麼樣對症治療？
現代醫學看病，是要講證據的，你可以提出種種假設，但你必須要有輔助檢查也證明你觀點的正確。
就跟警察抓小偷一樣，你知道小偷違法了，你警察不能只憑懷疑就定罪，這樣就容易誤抓誤判，引發不良後果（醫學上就是誤診）
所以你必須要找出證據，證明小偷偷了東西，這樣才能給小偷定罪，才能還社群一個安寧。
想到這裡，陳棋也無奈了。
金文耀的病情已經迫在眉捷，不容許他們這樣猜來猜去。
按陳棋以前在黃壇的做法，那就是不管三七二十一，先麻醉了直接開一刀，瞧瞧裡面到底是個啥？
可現在不行了，一個是他是院長，院長就要帶頭診療規範，不能像以前那樣隨心所欲了。
第二個人
家金家可壞著呢，盯得緊呢，一個不滿意估計又是縣府門口走一遭，那四院今年的先進就甭提了。
咋辦？
陳棋敲了敲桌面，想到了一個主意，反正金家治病是要花錢的，花的又不是他陳棋的錢，幹嘛替他們省？
於是他看向了辦公室裡的幾個下屬，心裡有了一個主意：
「楊體浩，章興順，交給你們兩人一個任務，將這個金文耀送到省附屬一院去，人家的裝置先進，讓人家幫我們做幾個檢查。等結果出來，你們再跟隨病人回來。」
陳棋現在跟省附屬一院親如一家，搞得四院像省一院的分院一樣，做幾個檢查小意思，再說又不是不給檢查費。
「好的陳頭，做哪些檢查？」
「CT、肺功能、腫瘤物指標、大生化全套……」
陳棋一個個手指數過去，多說一樣，就意味著金家的錢包又要開始大出血一次。