手術室裡的老男人小男人們都是菊花一緊,一想到自己的阿八沒有那種功能了,純粹就是一個裝飾品,這得有多悲劇啊。
這時候楊體浩從醫學的角度提問道:“陳院長,咱們要先吻合當個地方?”
陳棋將一把止血鉗接了過去,教學道:
“任何移植或者再植術,血管吻合都是是關鍵。另外咱們在做這臺手術前,先要認清兩端需要吻合的組織結構解剖圖,這是手術的基礎。來,我提問一下。”
陳棋這話一出,圍著的小醫生們都悄悄往後退了一步。
陳棋瞄了一眼,心裡哼哼冷笑:
“來,王月雷,你是首診大夫,你來說說,因莖上有哪些組織?”
王月雷都要哭了,心裡大罵旁邊的同事不講義氣,但現在又不能不回答了。
“嗯,有尿道,有,有海棉體,有苞皮,有有……”
陳棋一聽不禁有些失望,他離他心目中助手的學識、素質、臨床水平都相差太遠太遠了,中專文憑的侷限性太強,基層醫院的學習氛圍還是上不去啊。
“好了好了,不懂的,旁邊就有一本解剖書,現在馬上翻看,我要開始手術了,不要我手術到哪一步都不清楚,這樣你們學什麼?這麼難得的機會都錯過,我送伱們去省一院進修都沒用。”
大家一看院長同志不高興了,一個個都跟鵪鶉一樣縮緊了腦袋。
邊鵬飛馬守力等幾位主任一瞧,也都一聲不吭,免得被殃及池魚。
“止血鉗給我。”
陳棋也不管大家怎麼想的,這病人還躺著呢,早手術一分鐘,成功的把握就多一分鐘。
眾人一看陳院長要手術了,唰一下都圍了過來,邊盟這時候連忙喊道:
“都讓一讓,把鏡頭都遮住了。”
陳棋雖然對年輕人理論知識不紮實有點生氣,但總歸是自己的“親下屬”,該教的還是要教:
“大家看好了,這種因莖再植術,首先第一點就是在恥骨上膀胱上造瘻,留罪導尿管,因為再植術後是沒辦法排尿的,但活人是真要被尿憋死的,所以得造個瘻口,讓尿液有地方排洩。
然後才是真正的再植術,首先我們要吻合尿道,接著是雙側的海棉體,這跟其他再植術不一樣,接著才是吻合血管,剛剛王月雷回答不出來,今天午餐你請。”
陳棋開了句玩笑,手術室裡氣氛總算緩解了。
“看到沒,這是因莖背靜脈,這跟是動脈,這個是背神經,這個是海棉體白膜,這都是重要的組織結構,也是接下來手術需要吻合的地方。
如果因莖背動脈不能吻合,至少要將背靜脈吻合,充分的靜脈回流是保證成活的重要因素。如果僅採用簡單的尿道、白膜、面板的縫合,術後就會出現因莖淋巴水腫、甚至因莖頭壞死……”
隨著陳棋的講課開始,大家都認真聽講起來。
這時候黃瑛急匆匆趕來,一看手術室裡的情景,急得直跺腳。
因為今天是海東省衛生系統集體來越中四院參觀的日子,而且來參觀的人員級別很高。
省里老三徐國瑞親自帶隊,省廳的範理宏,省醫學會會長、海東醫大附屬一院院長王序,越中市裡的老大秦環龍都會前來。