一聽有救,譚廠長興奮了,一興奮話就多了,緊緊拉住陳棋不放:
“沒事沒事,只要能接活,只要不成為殘廢我們就心滿意足了,陳院長,請你一定要救救鄭師傅,無論花多少代價都沒問題,要什麼藥你說,我們馬上去買。”
陳棋深吸了一口氣:“你再廢話下去,病人就多一分危險,麻煩你讓一讓。”
譚廠長老臉一紅,趕緊讓開身子。
換了別的醫生敢這麼說,譚廠長這暴脾氣肯定要發飆了,但對於一個有本事的醫生,譚廠長果斷認慫。
茅院長這才從旁邊閃出來:“譚廠長要不先去我辦公室坐坐?”
譚廠長是副廳級對這個副科級院長還是有點矜持的,只是搖搖頭:“我就在這等吧。”
讓茅院長討了個沒趣。
手術室裡,所有醫務人員全部到位,因為四院歷史上從來沒有做過斷肢再植手術,所以每個人都很緊張,要知道手術室外面,三個院長,機械廠的領導都等著呢。
陳棋接管了手術室指揮權:
“麻醉師,這臺手術行連續臂叢麻醉,用0.3%的卡因10ml加2%利多卡因10ml。
麻醉醫生點點頭:“收到,需要常規加點腎上腺素嗎?”
“不用,腎上腺素會導致血管持續痙攣,這次不用。”
“好的!”
“內科的李主任,你幫我密切關注患者的生命體徵,另外患者已經有失血性休克,具體怎麼擴容交給你了。”
“收到陳副!”
陳棋又對邊主任說道:“老邊,你幫忙清洗一下上肢,再幫忙消毒。斷掌我親自來處理。”
“好的!”
所有人在陳棋的指揮下開始有條不紊,分工明確行動起來。
陳棋則將病人斷掌拿到手裡,先用大量鹽水反覆沖洗,然後開始用無菌毛刷與肥皂水洗刷創口邊緣,等傷口差不多幹淨時,再用3%碘酊和75%乙醇對整個肢體進行兩次消毒。
如果僅僅是這一步,陳棋也不會親自動手了,清創消毒隨便哪個小醫生都會。
“護士,給我準備好250ML肝素等滲鹽水,一個18號平頭針。”
護士快速將陳棋需要的東西準備好,交到了他手裡。
邊主任一邊清創,一邊也在仔細觀察陳棋的步驟,這可都是寶貴的臨床經驗,或許下次他就用到了,當然不懂就要問清楚。
“陳副,你準備肝素是有什麼用?”
“我現在要進行血管床沖洗,一來可以瞭解斷肢的血管的完整性是否破壞?如果我肝素一打進去到處漏得跟篩子似的,那這手掌就難接活了。
另一個,斷肢組織長時間沒有血供,肯定會積蓄不少毒性代謝產物,小血管中也有不少凝血塊,所以沖洗一下可以減少機體對毒性物質的吸收,提供通暢的血管為重建血循時打好基礎。”
邊院長一邊聽,一邊心裡在默記。
嚴世凡和邊盟也在一邊做著手術準備工作,一邊偷師學藝。