這時候陳棋剛好叩診到了右肝區心窩部位，手指敲了幾下，患者的輕哼了一下：“大夫，這裡有點疼。”
陳棋趕緊彙報道：
“朱老師，患者腹軟，肝脾未觸及，劍突右下方有輕壓痛，右肝濁音界不大，有叩擊痛，無胃振水音，全腹無移動性濁音。”
似乎問題在肝，但看起來又不像是肝的問題。
朱主任又仔細檢視了一些輔助檢查，其實也就是一些驗血單和B超，就這B超還是黑白的，清晰度不夠。再加上做檢查的工作人員水平有限，上面也沒有什麼具體的提示。
不有CT，沒有MR，連後世最常見的彩超機都沒有，診斷準不準，全看醫生的水平。
甚至還不如陳棋在黃壇看病呢，好歹他的行動式彩超機、床邊CT機，可比這個時代先進得多，清晰得多。
朱主任沉思了一下，看了一眼旁邊的陳棋問道：
“患者8個月前行膽腸吻合手術，術後腸內容物逆流容易進入膽道系統，現在患者有畏寒發熱，右上腹痛，之前有黃疸，現在體格檢查有肝損害症狀，這一切你覺得符合哪種疾病？”
陳棋想也不想，脫口而出：“比較像反流性膽管炎。”
朱主任欣賞地點點頭：“跟我的診斷是一致的，既然患者疼痛難忍，估計是上次手術不成功所致。”
上於縣的小醫生縮了縮脖子，在這個地區醫院的大主任面前他可不敢說什麼，也不敢反駁。
家屬一聽就急了：
“朱主任，那接下來怎麼辦？現在我家老應連正常工作都不能開展了，上於縣70萬人民可都翹首盼望他回去繼續工作呢。”
陳棋腹誹一下：動不動就代表全縣人民？
朱主任估計也是聽多了這種“胡話”，一點也不在意地說道：
“接下來最好是做二次手術，修復重建膽管，雖然之前的手術，膽總管十二指腸吻合能解除膽管的梗阻，但胃腸內容、胰液、細菌也都直接進入了，對膽道內環境的干擾十分嚴重。”
家屬一時不知道該怎麼辦，看向了病床上的應副縣長。
應致中點點頭：“那就麻煩朱主任了，請儘快給我手術吧，趁過年能休息幾天，否則後面一忙起來就沒時間了。”
陳棋聽了有點臉紅，人家幹部可真是一心裝著人民呀，剛剛他還在腹誹他。
朱主任又重新檢視了一遍病歷：
“行吧，既然只是一個膽道問題，那等過幾天做好術前準備，就可以開第二次刀。”
上於縣的小醫生連忙說道：“朱主任，應副縣長原本想在我們醫院做手術，術前準備都做好了的。”
“今天？”
朱主任有點遲疑，因為今天能主刀的大夫實在不夠了，但眼前這個病人好歹是個副縣級幹部，該有的待遇還是要有的。
“今天手術也行，這樣，你們馬上將病人送進手術室，我親自來主刀，讓外一科的沉哲民做一助，陳棋你來做二助。”
朱主任以為只是一個小手術，結果剖開肚子，等待他的是一個大大的驚嚇。