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第81章 第一天查房提問 (第2/2頁)

蘭麗娟看到陳棋有未卜先知的本領,提前拿好病歷,第一時間交給帶教老師感覺到很神奇:

“陳班長,你怎麼知道易老師馬上要用病歷了?”

陳棋低聲說道:

“教你一個訣竅,帶教老師查房查到幾床,你都要提前準備好住院病歷,另外,你回頭最好將自己管床的病人都記一遍,爭取做到不用看病歷都能及時回答病人病情和化驗結果。”

蘭麗娟連連點頭,覺得班長不虧為是班長,什麼都懂。

那邊易醫生已經彙報結束了,朱主任檢查了一下傷口後點了點頭:“縫合傷口恢復得不錯。”

接著他直起身子,看了看旁邊的幾個實習醫生,便點頭張軍問道:

“這位同學,你來說說,脾損傷分為幾級?”

張軍一聽,很自然回道:

“一共分為4級:1級脾被膜下破裂或被膜及實質輕度損傷,術中見脾裂傷長度≤5.0,深度≤1.0厘米;2級脾裂傷長度>5.0,深度>1.0厘米,但脾門未累及,或脾段血管受累;3級脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷,或脾葉血管受累;4級脾廣泛破裂,或脾蒂、脾動靜脈主幹受累。”

朱主任:“如果你在現場急救,肝脾破裂出血者應該如何轉運?”

張軍一時語塞,他覺得是理論,對於這種實驗操作就兩眼一抹黑了。

朱主任的眼光從張軍臉上劃過,對著旁邊的陸嶽華說道:“你來回答。”

陸嶽華顯然想過了,趕緊回道:“肝脾破裂出血患者一般的出血量很大,失血性休克發生快,也應先輸血補液,休克好轉後再搬運。”

朱主任:“那轉運的時候應該採取什麼體位?”

這問題又超綱了,教科書上根本就沒有寫,陸嶽華一時也回答不上來,朱主任又看向了另一個大學實習生艾可龍:“你來!”

艾可龍吱吱唔唔:“這個,大概要仰躺吧?”

朱主任冷哼了一聲:

“知道就知道,不知道就不知道,什麼叫大概?難道你碰到病人就這麼大概猜猜?你要知道這種肝脾大出血死亡率很高的,很可能你的一個細節失誤就要了一條人命。”

艾可龍被問了一個大紅臉,緊張得手都在抖了。

這實習第一天就被主任罵,這大學生的自信都被打擊掉了大半。

朱主任透過三個大學實習生,終於發現後面還跟著兩個中專實習生,尤其是那個陳棋,昨天讓他刮目相看,便直接問道:

“陳棋,這個問題你能不能回答?”

陳棋站直了身子,提高了幾分聲調:

“好的主任,急救時,肝破裂患者應該取右側臥位;脾破裂時,取左側臥位以減少出血;若為開放性脾破裂時,應迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血後再搬運。”

朱主任聽了回答,不露聲色,又問了一句:“如果是消化道出血呢?”

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