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144.不靠影像學的定位辦法 (第2/3頁)

但在做踝反射的時候出現了異常,踝反射非常弱,幾乎和消失了一樣。[L5S1有問題]

“元帥閣下,向上試著勾勾腳。”

“勾腳......”

在卡維的幫助下,路德維希右側踝關節的背屈也沒問題,說明足背伸肌肌力很正常[L3L4沒問題]。但當要求做勾腳趾的動作時,他卻搖搖頭:“只有左腳能辦到,右腳做不到。”

“足趾背伸肌肌力減弱,L4L5肯定有問題。”

靠著感覺、痛覺和一些必要的反射檢查,卡維基本鎖定了病變位置,就在L4S1,兩處椎間盤恐怕都有突出。但在下結論之前,他還需要再做一個肌力測試:“元帥閣下,扶著桌邊,慢慢站起身體。”

“這個有點難度啊”路德維希走路很不順暢,但還是聽從了卡維的要求,在管家的攙扶下慢慢來到桌邊,繃直了身體,“接下去呢?”

“抬起你的右側大腿。”卡維說完,便用手按向他的大腿,“你需要對抗我的下壓力,並且保持身體挺直。”

路德維希的動作做得很艱難,但必要的髂腰肌肌力還在,卡維的下壓力並沒有壓垮他抬起的大腿:“還不錯,L1L2肯定沒問題了。”

“所以現在問題出在了哪兒?”

“基本能鎖定位置。”話雖然這麼說,卡維還需要做一些必要的問診,“發作時疼痛是不是從腰部直接放射到大腿?”

“對。”

“咳嗽時或者用力排便時會加重?”

“有時候會。”

“檢查了一圈,現在能斷定是很嚴重的多發性髓核突出,有兩塊地方出了問題。”卡維看著圖,輕輕按壓在了路德維希的後腰,“這兒,還有這兒......”

只是簡單的按壓就已經讓老元帥難以忍受,只能勉強讓自己不出聲。他想要挪開位置,但疼痛本身就限制了許多動作,到頭來也只能忍著:“太疼了,還沒檢查完?”

“快了。”

多年為了對抗腰椎間盤突出,路德維希一直靠著前驅身體或者側彎來避開疼痛,脊柱也因為這種奇怪的姿勢產生的側彎。再加上他年紀大了,骨骼脆性增加,卡維要考慮的已經不只是手術能否完成的事兒了,還需要考慮他術後的恢復情況。

手術的目的就是用病人可以忍受的損傷去緩解原本的病痛。

如果一次手術擺脫了疼痛,卻帶來了難以站立或者連自理都做不到的結果,那還不如不手術。

“手術時間恐怕要往後推遲幾天。”卡維畢竟不是專攻腰椎間盤突出的骨科醫生,對於這臺手術還是希望穩一波,“手術前我需要做一些準備。”

“不急不急。”路德維希在卡維的幫助下,又坐回到了床上,笑著說道,“我無所謂,慢慢來也好。”

“慢慢來......很好麼?”

“額,我意思是你多做點準備挺好的,防止出現意外嘛。”

“我儘量一週後給你安排做手術。”

“等確定了時間就寄封信過來,寫明時間和手術地點,到時候了我自然會過去。”

這臺手術已經基本定下,但在之前卡維還需要確定老元帥肯不肯上手術劇場:“按照規定,醫院只能要求平民進入手術劇場,您是元帥能選擇手術地點。”

“地點我來定?”

“對。”卡維說道,“即使這臺手術會吸引到全維也納的外科醫生前來圍觀,我也必須遵守這條規定。”

路德維希好歹是全軍統帥,讓別人看著手術實在有失顏面。但剛才那句話讓老元帥覺得奇怪:“嗯?什麼叫能吸引全維也納外科醫生前來圍觀?你剛才不是說就只是單純地切掉一點東西麼。”

“從手術本身的角度來說,只是切掉突出的髓核,如果有必要的話還需要弄掉椎板。”卡維解釋了一句,“不過這種手術應該還沒人做過。”

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