第4410章:肺癰 (第2/2頁)

“嗯,我知道了。”

廖老掛掉電話。

“一位患者,情況比較嚴重,讓我去看看。”

廖老起來,也就把葉晨叫上。

在來到中醫內科病房那邊。

此時,中醫內科的病房,一位四十多歲的男子躺在病床上。

當廖老和葉晨剛剛來到門口外,一位主任醫師已經在等著。

“廖老,葉醫生,患者在裡面。”

在對方剛剛推開病房的門。

葉晨還沒有進去,他就非常敏感地嗅到一股膿臭味。

這膿臭味肯定是裡面病房上那位患者散發出來的。

最關鍵,這一股膿臭味是身體裡面,然後透過呼吸等排出到外面的,這種情況下,葉晨不用看,他都已經知道這個患者的情況非常嚴重。

“廖老,葉醫生,患者姓劉,45歲,出現發高燒,咳嗽,吐粘濃痰,有臭味,胸部疼痛,呼吸急促,口渴等症狀。”主任醫師給廖老和葉晨介紹。

其實,剛才葉晨在門口聞到那股味道,他就知道是怎麼回事了。

這在中醫上屬於肺癰。

西醫上則是屬於肺腫濃。

肺癰,是指由於熱毒瘀結於肺,以致肺葉生瘡,肉敗血腐,形成膿瘍,以發熱,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭濁痰,甚則咯吐膿血痰為主要臨床表現的一種病證

肺癰屬內癰之一,是內科較為常見的疾病。

本病由感受外邪,內犯於肺,或痰熱素盛,蒸灼肺臟,以致熱壅血瘀,蘊釀成癰,血敗肉腐化膿。

熱毒瘀結,血敗肉腐成癰所引起的肺癰症狀,如發熱,咳嗽、胸痛,咯吐腥臭濁痰,甚則膿血痰等,是肺癰的臨床表現特徵。

本病發病多急,常突然出現惡寒或寒戰,高熱,午後熱甚,咳嗽胸痛,咯吐黏濁痰,經過旬日左右,痰量增多,咳痰如膿,有腥臭味,或膿血相兼,甚則咯血量多,隨著膿血的大量排出,身熱下降,症狀減輕,病情有所好轉,經數週逐漸恢復。

如膿毒不淨,持續咳嗽,咯吐膿血臭痰,低燒,出汗,形體消瘦者,則可轉入慢性。舌紅,苔黃或黃膩,脈滑數或實。恢復階段,多見氣陰兩虛,故舌質紅或淡紅,脈細或細數無力為多見。

西醫上,肺膿腫是由於多種病因所引起的肺組織化膿性病變。

早期為化膿性炎症,繼而壞死形成膿腫。

多發生於壯年,男多於女。根據發病原因有經氣管感染、血源性感染和多發膿腫及肺癌等堵塞所致的感染。

肺膿腫也可以根據相關的病原進行歸類,如葡萄球菌性、厭氧菌性或麴黴菌性肺膿腫。自抗生素廣泛應用以來,肺膿腫的發生率已大為減少。

但是,無論中西醫,患者出現肺腫濃的情況,說明情況已經很嚴重了。

廖老先去看看患者的情況。

看完後,葉晨看了對方的舌象和脈象,他已經清楚這位患者的情況。

“廖老,患者屬於外感風溫病毒,病邪集結在肺,損傷血脈,血受熱灼而發生肉腐變成癰膿。治 法:清熱解毒,祛痰排膿。我準備開一副清熱排膿湯。”

處 方:冬瓜子30克,銀花30克,公英30克,生薏米30克,鮮蘆根60克,桔梗10克,丹皮10克,枳實10克,葶藶子10克,川貝10克,桃仁10克,蘇子10克

,黃芩15克。水煎服,每日一劑,分兩次服。

“治療肺癰應首先辨清虛實,一般以突然高熱,咳嗽痰粘有臭味,胸痛,舌質紅苔黃,脈滑數有力,屬於實證,即以清肺熱解毒排膿為主,藥量宜大,如因循守量,必致陽亢無制,陰更耗竭。治療要在未成膿之時見效較速,若已成膿必須治以活血排膿,清熱解毒,方能保全肺氣與津液,從而得到痊癒。酒客成癖者患之予後往往不佳,若見氣喘,音啞,膿血惡臭,爪甲青紫等證,已為肺葉腐敗之徵,則凶多吉少。”

“清熱排膿湯”中之銀花、公英、鮮蘆根、黃芩等清肺熱解毒;冬瓜子、丹皮、枳實、桔梗、薏米、川貝等清肺熱而排膿;桃仁活血化瘀;葶藶子、蘇子等降氣洩肺。

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