血檢尿檢沒問題,血壓也正常,就是體重有點過高,她一邊翻開胎心監護圖,一邊囑咐:“你這體重最近兩周增長太快,注意控制體重。這樣對你自己對胎兒都有好處。”
孕婦自然是連連點頭:“我已經盡量了,最近都不敢吃水果,只敢吃蔬菜。”
說話間,葉筠的視線落在了胎心監護圖上。
看到胎心監護圖的時候,她一愣,連忙拿近了仔細看。
三秒鐘後,她抬起頭,盯著那孕婦問:“這是你剛剛的胎心監護?”
孕婦茫然:“是啊,怎麼了,沒事吧大夫?”
葉筠知道事情緊急,一邊起身,一邊快速地說道:“你的胎心監護顯示正弦波,非常危險,要立刻住院和手術。”
孕婦:“啊?”
葉筠利索地道:“心力,這個孕婦的情況比較緊急特別,我離開一下,你來處理下診室的事。”
裴心力也是一臉懵,點頭:“好,好。”
葉筠帶著孕婦往外走,邊走邊說道;“胎心監護呈正弦波,一般顯示胎兒宮內窘迫嚴重缺氧,我現在帶你過去,做一個加急b超看看宮內情況。”
孕婦一聽這話,臉色頓時變了,不知所措地點頭:“好,好,好……”
到了樓上b超室前,葉筠帶著孕婦進去其中一個b超室,正好看到産科老大夫孫秀梅剛做完一個b超,當下趕緊過去說了下情況,孫秀梅聽了,自然不敢耽誤,先加塞給正弦波孕婦做這個b超。
葉筠退出b超室,等著結果。
孕婦到了孕32周的時候就需要做胎心監護,兩週一次,到了36周便開始一週一次。胎心監護會對胎兒的胎心胎動進行檢測,直接反映胎兒的心跳情況。
正常的胎心的基礎心率線應該表現為一條波形直線,當胎兒出現胎動時心率線會上升,從而出現一個向上突起的曲線,胎動結束後會緩慢下降,整體應該是節律整齊、強弱適中的。
可是如果胎兒本身胎動胎心有異常,那胎心監護圖就會有所顯示。比如今天的這個孕婦胎心監護為正弦曲線胎心率sinusoidafetaheartrate,sfhr),在産科,sfhr的出現就意味著胎兒已經瀕臨死亡,圍産死亡率在50到75之間。
而且這個孕婦的正弦曲線波在140次in的基線上下波動,15分鐘的胎心監護中,沒有發現正常胎心率變異和反應,這種情況已經是是高危示警,說明胎兒存在著嚴重的危險。
葉筠在第一醫院從醫五年,這還是第一次遇到sfhr,在這之前她只是從醫學院教授那裡聽說過一個同樣案例。
葉筠抬起頭,望著緊關的b超室的木門。
過了一小會,門開了,葉筠趕緊進去,從孫秀梅的電腦前看到了b超結果:“臍動脈血流正常,不過羊水中有顆粒懸浮物,情況不好判斷。”
葉筠皺眉,看了眼正在起身擦拭肚皮的孕婦彭一鳴。
“大夫,我沒事了吧?”彭一鳴戰戰兢兢地問,她是害怕,不過聽著b超大夫的意思,好像又沒事。
葉筠卻不敢放鬆警惕:“先住院吧,再做一個胎心監控看看。”
彭一鳴:“額……要住院?我就是來産檢,我什麼都沒帶……我還沒告訴家裡人呢。”
葉筠堅持:“那你現在馬上去胎心監護室做一個加急胎心監護。”
彭一鳴趕緊點頭:“那大夫你開個單子,我去交錢,我手裡沒胎心監護的單子了。”
葉筠搖頭:“不用,你先做吧,快點。”
彭一鳴看葉筠臉色鄭重,也不敢說什麼了,趕緊去做胎心監護,葉筠則是回到診室中繼續接診。
因為葉筠缺席,這邊産檢的孕婦堆積了好幾個,大家臉上多少有些不滿。
葉筠趕緊去了旁邊診室找了同事,說了下情況,請她們幫忙照應下,自己則是加快速度繼續接診。
接診了四個産檢後,她不放心,又過去胎心監護室,恰好看到彭一鳴從胎心監護室出來。
“大夫你看,我這次的監護合格了嗎?”
葉筠接過來。
依然是標準的sfhr,絲毫沒有任何改善。