肘關節後脫位，由於關節結構的改變患者可出現明顯的疼痛和腫脹。肘關節呈彈性固定於45°左右的半屈曲位，呈靴狀畸形。
與此同時，肘後三角關係改變：肘窩部充盈飽滿，肱骨內、外髁及鷹嘴構成的倒等腰三角形關係改變。
這是肘關節後脫位，比較明顯的體徵。
診斷後脫位，是沒什麼問題的，但是，從X線平片上看，這個小孩的肘關節後脫位的脫位程度有點狠。
雖然沒有併發肱骨骨折，但按照這個脫位程度，發生尺神經損傷和尺側副韌帶損傷，尤其以前束損傷最為常見。
而韌帶損傷，要麼就是做查體來印證，要麼就是要做核磁。
“怎麼樣醫生，我家孩子，這個情況不嚴重吧？”帶孩子來看病的是她媽媽，她身著正裝，應該是白領，但不知道是從事什麼職業，雖然著急，但也相當有禮貌。
方子業就解釋說：“脫位的情況有點嚴重，復位是肯定要第一時間復位的，但就是有個問題，他現在很可能就出現了韌帶損傷。”
“現在有兩個選擇，第一就是先做核磁，然後再做復位，在沒復位之前，應該就能發現韌帶損傷。”
“第二個選擇就是，先做復位，緩解疼痛，然後再做核磁，以確定是否存在韌帶損傷，並評估損傷的程度。”
“不過有一個問題，就是說，復位的過程中，也可能伴發韌帶損傷的可能性。”
“我的建議是，先做一個核磁，然後再做一個核磁，這樣可以更加直觀，也避免咱們之間出現一些理解上的誤會！~”
方子業解釋得算是比較清晰了。
也就是說，你孩子這個情況，韌帶損傷是幾乎肯定了的，但是需要先做核磁，進行證據固定，證明不是我們醫生搞復位搞出來的，這是一個關鍵點。
“那這不是很麻煩嗎？”女人的眉頭緊皺起來。
“是比較麻煩，但您也知道，您現在心裡肯定是抱著一定的僥倖，萬一不存在韌帶損傷呢？對不對？萬一是我們醫生搞出來的呢？”方子業很直白的撕開了這層遮羞布。
“但其實，按照統計學機率，這種程度的後脫位，伴發尺側副韌帶前束損傷的機率，至少在百分之八十以上，只是損傷的程度差異不一樣。”
“可能韌帶損傷需要處理，也可能不需要後續處理，這一點，就需要您自行斟酌了。”
“如果您相信我們的說法，那麼我們可以為了孩子少受罪，先復位，後檢查，但需要您簽字，寫下我已經充分告知您這個情況的這個事實。”
“不然的話，可能您還是要按照金醫生的建議走。我覺得金醫生給您的建議，也是這樣，對吧？”方子業笑著說。
金宏洲在急診病歷本上，寫得清清楚楚，建議先行核磁檢查，再行手法復位術治療。
但估計，是孩子的母親啊，去預約了，即便是走急診，仍然要約到中午或者下午以後，她等不及，所以就再來病房裡碰碰運氣。
“唉喲，怎麼會傷到筋呢？”青年有點心疼的臉皮抽了抽。
“學校搞運動會，一百米衝刺的時候他絆一跤，手撐到地上去了。”女人也滿是心疼，一下子拿不定注意。
男孩有點愧疚，不敢講話。
方子業便說：“姐，要不這樣吧，您再稍微考慮一下，我給這位大哥先做一個復位，然後他去做複查，或者您也可以和孩子爸爸商量一下。”
“您也要理解，現在這個醫療環境，的確我們醫生需要把事情的前後，都給您說明白。雖然我們現在可以推測有韌帶損傷，但沒有證據可以絕對固定。”
“您操作後說是我們醫生搞出來的，那我們百口莫辯啊！~”
那位大哥倒是直爽地直接簽字了，也不再給女人什麼建議，跟著方子業就先到了操作室裡。
等方子業咔咔幾下操作完成，疼痛緩解後，他眼睛才一亮，問：“醫生，你復位技術這麼好，是不是可以直接把那個小孩處理好啊？”
“如果是這樣的話，您就別讓他們母子為難咯？”
方子業一邊給他做著動作示範，一邊回：“大哥，那真不是為難的事情！”
“這就好比是，在沒有監控的地方，有人把別人的電動車撞了，刮傷存在，但是你沒有監控證據，你怎麼證明你的車被別人颳了，而不是自己刮的呢？”
“你報警警察也沒辦法啊？對吧。”方子業說完。
才又道：“嗯，你現在的疼痛症狀已經緩解，方肩畸形也消失，活動度已經恢復，再掛個前臂吊帶休息一段時間就好。”
“但是要注意啊，不要去幹活兒，特別是重活兒，一定要嚴格休息至少半月，再來複查一次，才敢放心，不然的話，非常容易再發脫位。”
“這一點要清楚啊，我給你寫個請假條都沒事。”方子業仔細囑咐，同時也拿到了5點的學識點，心情更加不錯。
“唉，那也沒辦法啊，只能聽你們醫生的建議啊。”青年倒是不再勸，任憑方子業給他打著前臂吊帶。
接著低聲問：“醫生，我這個要不要帶點藥出去吃啊？”