“患者電解質水平正常,並無水電解質平衡紊亂,心率已經平復竇性。”
“後續生命體徵繼續平穩的話,就可以適時酌情拆機了。”洛聽竹小心翼翼地做著自己小麻醉醫生助手的活兒,再不貪戀其他的任務。
能給陳宋負責麻醉監護,這對她的成長是一種極有助益的歷練。
忽然,正在此時,一直盯著螢幕看的方子業忽然握緊了手裡的超聲探頭操控柄!
緊接著方子業的手往右旋轉了一下,左手則是指向了某一處!
&nm的血栓正穿過卵圓孔未閉處,像子彈穿過鎖眼般精準——
“右向左分流!”他拍下凍結鍵,超聲影象顯示血栓頭部已進入左心房!
“準備腦動脈取栓,麻醉科準備深鎮靜!”
方子業說話的瞬間,頭皮開始發麻,因為他都不知道這血栓到底從何而來!~
可此刻並非是刨根問底的時候,遇到了問題首先要做的就是要解決問題!~
陳宋的問題如果真這麼好解決的話,那麼陳廣白等人根本不敢以陳宋做試驗——
李永軍和聶明賢等人聞言,頭皮也是開始緊緊地束縛起來。
在造影監控下,方子業能夠發現血栓並不意外,但是能夠這麼快地將其的穿行軌跡捕捉到,這份功力簡直讓人難以置信。
不過方子業總會在不經意間讓人懷疑人生。
“聶明賢!~”李永軍對聶明賢大喝一聲,讓其趕緊進入到狀態中。
洛聽竹聞聲立刻將右美託咪定靶濃度調至0.7μg/kg/h,BIS值穩定在60。
她掃了一眼腦氧飽和度監測儀:“左側rSO2 42%,右側58%,準備亞低溫。”
冰毯啟動時,製冷劑流動聲與ECMO離心泵的嗡鳴形成詭異共鳴。
聶明賢指著DSA實時影像:“血栓在頭臂幹分叉處轉向!”
增強造影顯示本應進入頸總動脈的血栓,竟逆流衝向椎動脈開口。
為了保險起見,之前方子業就在頸動脈與上下腔靜脈放了支架,就是為了避免四肢的血栓迴心,動脈血栓入腦入心。
只要守住這麼幾個關鍵的位置,其他的地方,即便是被栓塞了,也可以不急!~
在這樣的情況下,血栓即便是突發,也可以再一次見招拆招。
這就是提前有防備的好處。
只是醫療耗費以及人力耗費頗大,如果不是特殊情況,根本不可能做到這麼面面俱到的預防。
而且一般人,也承擔不起這種醫療費用。
方子業立刻就近將6F Navien導管(Medtronic)送入橈動脈,微導絲(Traxcess 14)頭端的親水塗層在X線下泛著藍光。
&nm時,他按下Solitaire&nm支架的釋放鍵:“展開時間限定。”
“負壓抽吸壓力28kPa。”聶明賢監控著Penumbra抽吸系統,突然發現收集罐內的血栓碎片呈現分層結構——核心是暗紅色凝血塊,外層包裹著珍珠母光澤的纖維蛋白網。
“回收支架!”方子業勻速回撤導管,血管內超聲顯示支架內捕獲的血栓體積達82mm。洛聽竹的聲音從對講機傳來:“rSO2左側升至51%,但TCD顯示大腦中動脈流速突增到210cm/s。”
“捕獲成功!~”聶明賢看到方子業將血栓回收出後,音色泛出喜色。
做好了前期準備後,現在就不是他們守株待兔地去解決血栓的栓塞,而是可以隨時捕獲運動中的血栓。
這就相當於在生死之間的攻擂戰攻守易位!
如果在這麼周全的準備下,陳宋的命還是丟了,那麼就只能證實一點。
死脈必死,不可逆轉!~
即便要證實這一點,聶明賢和方子業二人也要弄清楚,中醫把到的死脈,到底會以一種什麼樣的,現代醫學可以理解的方式,將陳宋這個人給弄死!