毀損傷在即,還是得先上臺。
小姑娘很瘦,進入到術前預備狀態的小姑娘,看起來更瘦,有一種弱不禁風感覺。
面板細膩白皙,應該是一個活潑可愛的青春期女孩,只是粗大“紗布坨”,影響著她整體的美觀。
“錦環,我們先打止血帶,做初步的消毒沖洗,兩位教授先辛苦休息一下。”方子業趕緊這麼安排。
關啟全主動說:“劉哥休息一下吧,我就不休息了。早點開臺早點做。”
劉煌龍此刻的語氣嚴肅,道:“你們先做自己的任務,我們找自己的位置,各司其位。行動起來。”
“止血帶,創面沖洗刷洗三次……”
劉煌龍是教授,是帶組的老大,帶過多少次手術,手術的整體吩咐節奏怎麼可能被方子業抓走?
當然,這種時候,有人吩咐,緊抓整體的手術脈絡,於方子業而言是好事,反而省心。
聞言照做後,很快緊鑼密鼓起來……
二十分鐘後,方子業四人均全副武裝,穿無菌手術衣,戴無菌外科手套。
方子業這會兒把自己的清創術也加點到了5級水平。
主要是,方子業找了許久,都沒有找到毀損傷相關的清創術這個條目,不知道它是根本不存在,還是沒有達到前置條件。
不管是哪種,現在也只能是死馬當活馬醫,就算是隻保留了肢體外形,最後沒有功能,也比截肢了要好。
操作過程中,負責清創術的方子業就接管了手術節奏。
一開始劉煌龍還會稍微指點一下,可很快,劉煌龍就發現了不對勁的地方,因為方子業的清創術的微細操作,以及清創毀損傷創面的推進程序,都相對比自己的理解更加成熟。
“子業,你的微細操作肯定沒問題,看起來很舒服,每一清創的厚度、力量,都完全get到了我理解的點,恰到好處。這屬於你個人的微操,但你這清創的節奏、順序?”劉煌龍眼尖,發現了不懂的地方就問。
5級熟練度的清創術屬於微操,但清創術該如何推進,怎麼選擇清創的厚度合適,餘留成什麼樣的程度最妥當,這需要更加深厚的理論知識去承載。
“劉教授,之前鄧教授、齊教授做毀損傷的清創術時,我在旁跟臺,聽說齊喬文教授的清創術水平極好,就多學了點。”方子業繼續操作著,右手上的柳葉刀,此刻將清創的技能用到了極致。
清創術,依靠的並不僅僅是刀的切除、還有刮除、挑斷、旋挖等各種小技巧,其實在清創術中,都有應用。
當然,很多小技巧,比如說對一部分腐爛的肌肉進行豎切,豎切的力度掌握得夠好,就正好可以控制刀鋒破開肌肉腐爛層,若是正常的肌肉纖維束,在這樣的力道下壓時,不會發生斷裂。
這種極致的力道微控,是4級熟練度時,絕對做不到的,就算是之前,在恩市示範切開術,切幾刀血管壁但不破血管的董東昇教授,都不可能做得到。
劉煌龍教授聞言恍然大悟。
齊教授,那就是協和醫院創傷外科最當打的大拿,聽說是清創術‘修行’得極好,手外科鍾教授有時候遇到了不好清創的術中過程,都會喊齊喬文教授過來幫忙。
這種級別的教授,會的不僅僅是清創術操作,還有非常深厚的理論知識。劉煌龍自己到了這個境界後,知道齊喬文等老教授!
如果不是天賦特別有限,是依靠著資歷堆積上來的例外,那麼積累的厚度會非常強。
“清創術還是你們創傷外科的優選基本功,如何操作,就聽伱的。我覺得你現在操作得極好。”劉煌龍如此將許可權放給方子業,其實也是還給方子業。
清創術與止血術,與手外科的縫合術一樣;是創傷外科兩個最核心的基本功。