洛聽竹從麻醉記錄儀前猛然抬頭,六塊監護螢幕的冷光在她瞳孔裡交織成網,瞳孔在螢幕反光中收縮如針尖。
她拍下鎮靜泵暫停鍵的瞬間,陳宋枯瘦的胸膛突然劇烈起伏,病號服藍白條紋在監測儀紅光下幻化成急救車的旋轉頂燈。
“譚老師。多形性室速!RonT!!“洛聽竹的警告與監護儀警報同步炸響。她的聲音像手術刀劃開空氣,左手拍停鎮靜泵的瞬間,右手已握住除顫儀手柄。
方子業撞開病房門,陳宋乾枯的手腕在他掌中震顫:“脈搏傳導速度減慢,末端迴圈衰竭!”
“200J同步準備!”譚孟白扯開患者病號服的動作帶起靜電火花。
除顫電極板精準貼合胸骨右緣與心尖部,他捲曲的鬢角在洛聽竹手拿除顫儀放電瞬間映出藍光:“Clear!”
陳宋的身軀在病床彈起又落下,心電波形短暫歸復竇性節律,隨即再度扭曲成鋸齒狀。
“室速!~繼續除顫。”譚孟白道。
“去甲腎上腺素聯合多巴胺泵入!~”譚孟白迅速對護士吩咐,常用的搶救藥物無需說明劑量。
“呼吸心跳驟停!~”
方子業摸出超聲探頭掃過頸動脈,彈性成像圖顯示血管壁硬度堪比岩層:“上ECMO,現在!~”
聶明賢扯開鉛衣的金屬搭扣聲刺破寂靜,ECMO管路在應急燈下泛著冷光。
當他將14Fr插管旋入股動脈時,暗紅血液突然湧出泡沫狀漩渦:“遠端灌注管!”
方子業縫合矽膠管的動作精準如關節置換術,3mm球囊導管在顯微鏡下宛如透明蜈蚣。
&nin,QT間期520ms!”洛聽竹的聲音像心電圖紙般平直……
無影燈下,李永軍的11號刀片以45度角劃開股動脈,血液噴濺在鉛玻璃上綻成扇形。
“15Fr插管。”李永軍左手持蚊式鉗撐開血管切口,右手將肝素塗層的插管旋轉送入,動作精密如裝配航天器部件。
方子業在顯微鏡前調整瞳距,80聚丙烯縫線在穿支血管壁編織蛛網。
&nl/kg/min,轉速3000。”聶明賢敲擊ECMO控制屏,突然皺眉:“靜脈引流湍流,HCT28%,立即輸注O型紅細胞2U!”
“ECMO監護下行DSA取栓術!”方子業喊了一聲。
李永軍依舊看向方子業,他此刻更相信方子業的操作精準。
一旁負責打下手的洛聽竹聽到命令後,立刻將造影劑再次注射入陳宋的體內,陳宋的心臟大血管再次顯影出來。
“心臟右冠狀動脈遠端閉塞、前降支遠端閉塞!~”
“介入取栓!~”
“ECMO下,血氧水平96%,血壓112/85mmHg。”譚孟白教授適時給予眾人最大的定心針!
陳宋的搶救過程非常快,第一時間就予以了ECMO,所以血氧與血壓水平並未隨意波動,根本無需考慮黃金搶救五分鐘的時限。
方子業在鉛衣裡汗如雨下,DSA三維成像顯示左心耳血栓如幽靈水母般飄動。
&nan封堵器就位!”方子業回。
方子業此刻是操作者,他信任譚孟白教授與心內科楊鳳根教授的建議,他只執行。
“放!”
DSA三維影像在鉛玻璃上投下幽靈般的藍影,方子業操控導絲穿過心房耳部的肌小梁,觸感如同在骨腔中穿行髓內釘。
&nan封堵器展開的剎那,4mm血栓突然收縮成球狀。
“改行導管溶栓!”楊鳳根聲音冷靜但急切。
方子業推動微導管抵近時,rtPA的脈衝噴射在X線下綻開銀色煙花。
洛聽竹道:“D二聚體突破10000μg/L!”
“還有右下肢靜脈的血栓!~”
“先放置濾網!~”方子業眼疾手快地再次反應。