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第四百三十二章 T0層奇蹟(求訂閱) (第5/6頁)

截肢術後難以斷肢再植,難度是害怕患肢已經壞死!

然而,這一切,其實都已經得到了相對完美地解決,唯一的問題就是,在截肢術後,患肢會短縮一些!

這不是問題。

患肢短縮,總比缺損一條肢體更好。

並且,手術後,還可以透過二期手術對患肢的骨折短縮排行延長術處理,或者是將健側肢體進行截骨短縮處理。

那時候可以備選的方案多得是。

方子業再次全副武裝再上臺後,劉煌龍教授已經帶著聶明賢二人完成了外固定支架的外固定處理。

患者的截肢面,就存在著骨缺損,所以劉煌龍並未將患肢進行短縮處理,而是打算一期就直接曠置骨折不管,以外固定支架固定的形式,先恢復患肢的長度與骨支撐。

“子業,明賢申請縫合血管,我申請縫合神經,能剩下給你的就是縫合肌腱、肌肉和脂肪組織了,你覺得怎麼樣?”劉煌龍開玩笑道。

方子業笑著點頭:“我覺得可以。”

劉煌龍看向聶明賢:“看吧,我就知道子業肯定會同意將最難的一塊硬骨頭拿過去。”

聶明賢低頭開始進行血管縫合恢復下肢血運,一邊繼續探查著方子業對殘肢進行的血管探查切開處理的過程,偶爾若有所思。

方子業在旁配合後,還有一個師弟做助手,劉煌龍就暫時可以暫休一下。

麻醉科的醫生負胸而站,好奇而望:“劉教授,縫合軟組織的難度不是最小的麼?手外科都常說,面板縫合的難度小於脂肪,脂肪小於肌肉,肌肉小於肌腱,肌腱小於血管,血管小於神經……”

劉煌龍轉頭說:“梁教授,那是正常的斷肢再植,不是毀損傷截肢術後的斷肢再植。”

“銳器傷導致的肢體離斷,目前規範化治療下,只需要走治療流程即可,基本功紮實就可以完成斷肢再植。”

“但毀損傷後,大量的軟組織存在著損傷的情況下,還要完成軟組織的縫合,難度就大了啊!~”

“你看,這兩條肌肉,一般的手外科醫生估計就不縫了……”

劉煌龍自己就是手外科的,最懂手外科了。

普通的斷肢再植術,需要的對肢體斷面進行規整性修整,切除許多軟組織之後,才予以縫合。

而毀損傷患者,難點就在於軟組織面的處理。

毀損傷截肢術後的斷指再植術,依然要面臨的軟組織面的毀損處理,截肢之後再縫合起來,難度比正常的組織縫合更要大許多。

這個時候,相對規則的血管和神經縫合難度,就遠比軟組織的縫合難度要小了。

畢竟,餘下的軟組織,縫合的時候,可能就是類似於軟“肉片”的縫合了。

血管的殘端,昨天就予以處理了。

神經的殘端,依舊如是。

患者的股神經短縮後可以代償,但坐骨神經面,貌似短縮得有點太厲害,可能需要二期處理。

……

方子業看了看劉煌龍和聶明賢的處理,透過毀損傷血管縫合術和神經縫合術的技術層面看二人的操作。

會發現,聶明賢的天賦,比劉煌龍要稍微高一丟丟,目前聶明賢的血管縫合術,已經有了點毀損傷血管縫合的風味兒。

而劉煌龍教授的神經縫合術,只帶了一丟丟,一絲絲的相應理念。

兩者的可塑性都很高,等到下一次縫合的時候,當面告訴他們到底該怎麼糾正即可。

同樣的,方子業也明白,劉煌龍的功力和造詣更深,所以就入局太深,想要‘棄掉’原有對神經縫合的理解,能有多難?

不同村之間的習俗和文化想要互相理解,都頗為不易,更何況是這樣深度的縫合理念和微操的改變?

也就是沒有成為本能,劉煌龍一直都保持著思考和質疑。

如果是一位‘執迷’的地級市醫院主任,堅信自己所學的就是正理,堅信自己學到的操作技術就是王道,把所有的技術微操都往自己理解的方向靠。

那就別教學了。

這並非是危言聳聽。

每個人都會將自己面臨的事情往自己更熟悉的‘舒適區’靠攏,以求獲得一種更熟悉的‘安全感’。

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