“普外科和創傷外科剛打電話,血管外科的劉總在臺上,是腹主動脈夾層的,我已經通知了病房,讓護士站通知更上級,但趕來也要一定的時間……”
方子業和聶明賢趕到的第一時間,就趕緊抓起檢查手套往裡衝。
“黃主任,這裡什麼情況?”
在這個時間節點,聶明賢顯得比方子業更加成熟和穩重,一邊走近,一邊問:“腹部大動脈損傷?”
叫黃主任的人偏頭只是看了一眼方子業,就掠過了陌生的聶明賢:“方醫生你來得正好,車禍傷,腹部有血管損傷,轉運途中進行了臨時的壓迫止血,剛到急診科。”
偏頭看向時間:“五分鐘,建立了兩條靜脈通道,持續泵入去甲的情況下,血壓仍然沒升起來。”
“我們不敢貿然地開啟腹部傷口。”
“血管外科的人還在路上。”
方子業看到聶明賢已經靠近了患者的右手邊,隔著手套已經開始查體起來,方子業也走近問:“有輔助檢查結果麼?”
“轉運的120上正好有X線,目前僅有一張腹部平片。”
黃主任說話間,旁邊的外科住院總鄧志就已經把腹部平片捏了起來,放在了方子業面前。
方子業和聶明賢同時抬頭去看,只見這平片裡的內容亂七八糟,估計是臨時填塞止血後才照的,紗布的顯影標誌使得腹內的大部分視野都被佔亂。
即便是方子業4級的X線閱片術,也讀取不到任何內容。
“推急診手術室,馬上進行麻醉下急診手術。”方子業道。
“開腹探查吧…”聶明賢的話更加簡單,與方子業同時開口,但見方子業開口後,後半句就停了。
“馬上推手術室!~”
黃主任吩咐急診科的其他人:“與手術室聯絡,多發傷綠色通道,術前的急診抽血已經送走,術中才能等結果。”
“聯絡血庫,請心內科、心外科以及胸外科會診,請神經外科會診……”
黃主任接著再看向了方子業。
方子業道:“現在來不及再開腹臨時止血了,腹中填塞了紗布,已經有了臨時止血效果,我們馬上進手術室去。”
方子業看著急診科的團隊已經推著床開始走,他邊拉住了要直接跟去的聶明賢。
“我們先去手術間等!~病人接進手術間的第一時間,我們第一時間開始止血吧。”
聶明賢頓步,絲毫不拖泥帶水。
小跑跟方子業去急診手術間路上,聶明賢說:“這個病人要第一時間找到下腔靜脈和腹主動脈的遠心端和近心端。”
“臨時夾閉後,儘量為患者爭取相對更多的顱內供血。”
“頭部的缺血壞死時間非常短。”
“好!~”在這樣的情況下,方子業也來不及和聶明賢探討,點頭應下。
二人在門口脫鞋後是直接跳了進去,然後快速地找了一雙拖鞋,再拿了洗手衣褲後,連任何東西都沒壓,就直接衝進了更衣室。
僅僅三分二十秒時間,方子業和聶明賢二人就趕到了急診手術室,病人還未進來,方子業就快速給巡迴護士報:“拿創傷外科下肢包,血管外科的大動脈包和大靜脈包。”
“多開幾包清創包!”
巡迴護士馬上根據方子業的話清點了一二後,就開始往樓下趕,根據方子業的吩咐查漏補缺。
四分零一秒時,病人已經進入到了額手術室,開始過床上到手術檯。
“衣服可以剪掉嗎?問過病人家屬沒有?”方子業問麻醉醫生。
“暫時沒有家屬,外面的陪人是同行的朋友,籤不了字,總值班授權了。”麻醉醫生一邊開始連線監護儀,一邊說。
方子業和聶明賢二人就直接分別將患者的衣服從兩側剪開,而後只把前半身以及褲子給摘下後,開始快速簡易消毒。
“先止血救命吧,現在的消毒不規範也只能是這樣了。”
“再拖下去,估計患者就會有生命危險了。”
大概在六分二十秒的時候,方子業二人就穿著無菌手術衣出現在了臺上,然後方子業和聶明賢二人,就緊急地鋪了大單後,往腹部原有的切口內部填了進去。